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JournalofQiqiharUniversityofMedicine，2011，Vo1．32，No．23

静脉药物配置中心的差错原因分析及改进措施

张国军许璜林凤巧

【摘要】目的减少静脉药物配置的错误，保证输液的质量，提高临床用药的安全性和合理性。方

法对静脉配置中心出现的各类差错进行归纳总结，并根据差错原因提出改进措施。结果药师因素

和配药人员因素是导致出现配药差错的主要因素，对此采取针对性的改进措施，有利于减少差错的发

生。结论采取改进措施，可降低差错的发生，为临床提过高质量的输液。

【关键词】静脉药物配置差错分析改进措施

静脉药物配置中心(以下简称：P1VAS)作为药学服务的造成各种差错，为实现我们的目标零差错率，保证输液质量，

新模式，已经在各大医院推广应用。静脉药物配置中心的建现将以往工作中出现的问题进行归纳分析，并制定相应的改

立，可以加强药物使用环节的质量控制，保证静脉输液的无菌进措施。

性，防止微粒污染，确保药物的兼容性、稳定性，降低给药错1PIVAS的差错类型

误，最终体现以病人为中心的药学服务理念n]。我院静脉药1．1内部差错在处方调配过程中及时核对发现、纠正，未

物配置中心于2008年9月成立，经过3年多的运作，目前已产生后果或造成浪费的。

开展集中配置的病区有56个，配置量在18002800袋。由1．2出门差错差错发生后PIVAS未及时发现，送至病房

于管理经验、人员培训、工作量大及差错防范措施不足等原因后由病区护士核对发现的。

2引起差错的因素

作者单位：中山大学附属第一医院静脉配置中心

邮编510080收稿日期2011—11～032．1药师因素

列腺有结节；前列腺特异性抗原4～10ng／ml；前列腺特异性期行前列腺按摩、直肠指检、经直肠超声等的检查致使前列腺

抗原10ng／m|。每组制定不同的策略，对前列腺特异性抗特异性抗原部分弥散入血，一般无临床意义；或由于前列腺良

原10ng／ml和有前列腺结节或影像学检查异常的病人应进性体积增大，血清前列腺特异性抗原水平随之升高；另外，前

行前列腺穿刺。对于前列腺特异性抗原4～10ng／ml的病人列腺恶性变如前列腺癌，这是由于前列腺癌的癌细胞能产生

是否进行前列腺穿刺需参考游离前列腺特异性抗原与总前列a1～抗胰凝乳蛋白酶，它能与前列腺特异性抗原形成复合物

腺特异性抗原的比值。前列腺特异性抗原应至少是两次测定后释放入血从而使前列腺癌病人血清中结合型前列腺特异性

的结果，在前列腺穿刺前应完成超声波、MRI、全身骨扫描、尿抗原升高。目前，人们公认的前列腺特异性抗原正常和异常

流率等相关的检查，前列腺穿刺均为经直肠B超引导下的系的临界值为4ng／m|_3]，前列腺特异性抗原的发现使前列腺癌

统活检的诊断率显著提高，前列腺特异性抗原在前列腺癌的诊断中

1．3方法采血前1周禁止直肠指检、前列腺按摩、前列腺发挥极其重要的作用，我们的研究发现，前列腺癌组血清前列

活检、膀胱镜等操作晨起空腹时采肘静脉血3ml，分离血腺特异性抗原含量为(72．34±69．87)Fg／L，阳性率93．4，

清，一2O℃保存待检。采用放射免疫法检测血清前列腺特异与正常对照组(1．59±0．93)9g／L比较，差异有统计学意义

性抗原含量。(Po．o1)，说明前列腺特异性抗原对前列腺癌的诊断具有

1。4统计学分析使用SPSS12．0软件进行统计，计量资料较高的敏感性；同时，我们也发现某些前列腺良性病变病人有

用t检验，P0．05表示差异有统计学意义。部分血清前