骨关节炎123可编辑.pptVIP

OA：WOMAC疼痛：关节僵硬感：(1)行走时(1)早晨(2)爬楼时(2)一天中晚些时候(3)夜间时(4)休息时(5)负重时解释:最低分:0最高分:96最低疼痛得分:0最低疼痛得分:20最低关节僵硬得:0最高关节僵硬得:8最低身体功能得分:0最高身体功能得分:68身体功能受限:(1)上楼梯(2)下楼梯(3)从座位站起(4)站立(5)弯腰(6)平地行走(7)上下汽车(8)逛商店(9)穿袜子(10)脱袜子(11)从床上爬起(12)平躺在床(13)坐在床上(14)坐下(15)去洗手间(16)重家务(17)轻家务项目评分：无0轻1中2重3极重4治疗目的减轻或消除疼痛矫正畸形恢复或维持关节功能改善生活质量OA治疗的宣教OA的治疗通常不能达到绝对意义上的治愈和症状完全消失的状态“3C”治疗顺从性（Compliance）医患和谐的交流（Communication）病人对疾病的自我把握（Control）国外资料30%不能坚持按医嘱服药27%不能坚持合理的锻炼计划65%不能坚持辅助器械的使用治疗顺从性是保证OA获得疗效的关键OA的治疗是一个系统工程，需要全社会的支持和参与，以建立完善的OA宣教体系，其中也包括医疗人员的再教育。

OA的治疗物理康复治疗药物治疗手术治疗软骨/干细胞移植手术关节炎病情恶化(在出现严重关节炎变形和进展性肌萎缩前)首选COX-2特异性抑制剂次选非选择性消炎镇痛药+胃粘膜保护剂阿片类镇痛药对乙酰氨基酚关节炎轻度疼痛OA/RA引起的中、重度疼痛疼痛缓解不理想2002.3.15APSAnnualMeeting骨关节炎的疼痛治疗-APS美国疼痛协会关节炎疼痛治疗指南免费热线：800-830-5160会员热线：400-700-5160免费热线：800-830-5160会员热线：400-700-5160物理康复治疗PatienteducationonjointcareWeightReductionIncreasestrengthIncreaseaerobiccapacityWarmwaterswimming物理康复治疗(cont.)ApplicationofheatorcoldpacksExerciseandstretchingWalkingaidsSupportpillows电疗磁疗针灸*Theeffectsofageonthepresenceofdegenerativechangesinhumankneeandanklejoints.Datawereplottedtoshowtherelationshipbetweentheageofhumantissuedonorswhohadnohistoryofarthritisandthepresenceofdegenerativechanges.Datawerederivedfromanalyhsesof4005anklesand409kneesobtainedfrom2142donors.BMI增加与膝、髋、手骨关节炎有关*

2016年健康讲堂

骨性关节炎

骨关节炎Osteoarthritis,OA)定义：一组有不同病因但有相似的生物学、形态学和临床表现的疾病。病因：尚未完全明了，目前认为骨关节炎是由多种因素相互作用引起病变特征：软骨退变脱失、软骨下骨硬化或囊性变、关节缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。滑膜炎症软骨降解软骨下骨增生骨关节炎危害WHO统计，目前全球人口中，10%的医疗问题源于骨关节炎。骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病，致残率可高达53%：60岁以上：50%有X线骨关节炎表现，其中35～50%有临床表现75岁以上：80%以上的人可有骨关节症状OA已成为老年人致残头号杀手！全球约1.9亿人患有骨关节炎中国有5千万患者65岁以上男性58%患有骨关节炎65岁以上女性68%患有骨关节炎骨关节炎患者OA的好发关节流行病学10年龄段%发病率Figure1.Thee