上半年护理质控总结分析课件.pptVIP

在职培训专项检查组科室心内科内分泌科神经内科内三科呼吸内科内五科妇产科急诊科ICU五官科平均分991009910099.598.59910010099.5科室脑外科泌尿外科烧伤科骨科普外科血透供应室康复科手术室平均分98.510099.510099.7598100100100*存在问题：1.无护理查房照片（查体照片）2.培训未及时评价。3.分层培训方案、计划不全4.培训未及时评价。5.当月护理查房未打印整改措施：已和相关科室负责人反馈整改。*院感检查组科室心内呼内康复消化儿科急诊肿瘤肾内神内神外平均分10099100100100100100100100100科室ICU五官内分泌烧伤普外泌外骨科手术室血透妇产平均分10010010010010010099.5100100100*存在问题1、拖把无标识2、手消剂存在过期现象3、紫外线登记报告累计错误4、院感监测报告未打印整改措施1、立即反馈至相关科室，要求立即整改2、定期查看拖把标识，发现破损或丢失及时重贴3、定期检查手消剂有效期。4、加强工作责任心，认真登记紫外线时数。5.及时打印院感检测报告。*伤口《压疮》专项检查组科室骨科泌尿外科普外科烧伤科内分泌五官科ICU急诊科儿科/输液室平均值10099.510010010010098.5100100科室内三科妇产科神经内科脑外科内五科心内科康复呼吸内科消化内科平均值10010010010099100100100100*存在问题：1、个别科室压疮评分13分无跟踪。2、待讨论问题:压疮评分12-16分是否建翻身卡。3、个别科室压疮高危患者压疮评估单护士长未每周检查并签字。4、个别患者床单位不整洁。整改措施：1、将问题反馈给护士长进行整改。2、将问题反馈给护理部。3、保持床单位干净整洁。*2019年上半年满意度调查汇总分析*2019年第一季度满意度调查汇总分析科室康复科消化内科内分泌神经内科肾内科心内科呼吸内科普外科烧伤科骨科脑外科平均分97.2796.6710010010010094.0998.3699.0999.6497.73科室泌尿外科妇产科急诊科儿科五官科肿瘤内科血透室手术室（病人）手术室（医生）供应室平均分10099.5592.2794.8598.7999.3992.0595.549297.72**2019年第二季度满意度调查汇总分析科室康复科消化内科内分泌科神经内科肾内科心内科呼吸内科普外科烧伤科骨科脑外科平均分100.00100.00100.00100.0098.41100.00100.00100.0098.0096.3690.30科室妇产科急诊科儿科五官科肿瘤内科血透室手术室（病人）手术室（医生）供应室泌尿外科平均分80.2392.27100.0099.7098.6493.0086.5595.8093.4193.64*2019年上半年护理质控

总结分析*2019年上半年护理质量检查汇总分析12019年上半年满意度调查汇总分析22019年上半年不良事件汇总分析3目录*2019年上半年护理质量检查汇总分析*引论根据2019上半年年的工作计划和护理质量质控工作计划，9大质控小组成员对病区各方面共进行了26次质控检查。通过对每次检查发现的问题汇总进行原因分析，提出整改措施并进行持续改进追踪，临床护理质量较前明显提升。*2019年上半年护理质量扣分结果汇总表月份项目1月2月3月4月5月6月合计百分比累计百分比排序危重病人组5132231615.24%15.24%1护理文书组881615.24%30.48%2特殊科室质控组651110.48%40.95%3病区管理质控组561110.48%51.43%4急救药械组30131198.57%60.00%5疼痛管理专项组4487.62%67.62%6安全输液专项组3587.62%75.24%7糖尿病专项组4376.67%