腹腔穿刺术及护理课件.pptVIP

腹腔穿刺术及护理;优选腹腔穿刺术及护理;⑶其他物品皮尺、多头腹带、盛腹水容器（放腹水时准备引流袋）、培养瓶（需要做细菌培养时）。

⑴向病人解释穿刺的目的、方法及操作中可能会产生的不适，一旦出现立即告知患者。

4．腹腔内巨大卵巢囊肿或肿瘤者；

放腹水时通常选择左侧穿刺点；

腹部疾患诊断已明确者，不宜盲目滥用腹腔穿刺术。

高度疑有假阴性结果，可采用诊断性腹腔灌洗术进一步检查。

腹带不宜过紧，以免造成呼吸困难。

3．因既往手术或炎症，腹腔内有广泛粘连、粘连型结核性腹膜炎；

判定结果应结合临床及其他辅助检查。

放液完毕后拔出穿刺针，盖上无菌纱布，用力按压局部1～2分钟，碘伏消毒，换无菌纱布覆盖，胶布固定，缚紧多头腹带。

⑵常规消毒治疗盘碘伏、棉签、胶布、局部麻醉药（2%利多卡因10ml）、5ml、20ml或50ml注射器各1个、无菌手套2个、帽子、口罩。

⑷准备手术安全核查表。

术后嘱病人平卧休息1～2h，注意穿刺孔朝上，避免朝穿刺侧卧位。

⑶其他物品皮尺、多头腹带、盛腹水容器（放腹水时准备引流袋）、培养瓶（需要做细菌培养时）。

⑵说明术中注意事项，消除顾虑和精神紧张，以取得患者配合。;;适应证;禁忌症;术前准备;术前准备;操作方法;放液完毕后拔出穿刺针，盖上无菌纱布，用力按压局部1～2分钟，碘伏消毒，换无菌纱布覆盖，胶布固定，缚紧多头腹带。

⑴抽液做化验和病理检查，以协助诊断。

6、消毒以穿刺点为中心常规消毒皮肤。

1、填写手术安全核查表的实施麻醉前和手术开始前等内容；

腹腔穿刺术是为了诊断和治疗疾病，以明确腹水的性质、降低腹腔压力或向腹腔内注射药物，进行局部治疗的方法。

⑵说明术中注意事项，消除顾虑和精神紧张，以取得患者配合。

⑵常规消毒治疗盘碘伏、棉签、胶布、局部麻醉药（2%利多卡因10ml）、5ml、20ml或50ml注射器各1个、无菌手套2个、帽子、口罩。

⑶其他物品皮尺、多头腹带、盛腹水容器（放腹水时准备引流袋）、培养瓶（需要做细菌培养时）。

⑵诊断性腹腔灌洗术，在腹中线上取穿刺点。

⑷准备手术安全核查表。

腹腔穿刺前须告知患者??尿，排空膀胱，以防穿刺时损伤充盈的膀胱。

肝脾肿大者穿刺点应远离这些脏器以免损伤。;操作方法;作诊断性抽液时，根据穿刺点让病人左侧或右侧卧3～5分钟，使积液积于该侧，有利于穿刺成功。可直接用20ml或50ml注射针连接17～18号长针头进行。

;;腹部疾患诊断已明确者，不宜盲目滥用腹腔穿刺术。

4、体位根据穿刺点取半坐位、平卧位或稍左侧卧位，并尽量使病人舒适，以便能耐受较长手术时间。

放液完毕后拔出穿刺针，盖上无菌纱布，用力按压局部1～2分钟，碘伏消毒，换无菌纱布覆盖，胶布固定，缚紧多头腹带。

⑷准备手术安全核查表。

6、消毒以穿刺点为中心常规消毒皮肤。

判定结果应结合临床及其他辅助检查。

腹部有手术疤痕处，穿刺时应尽量避开。

⑶签署知情同意书。

4、体位根据穿刺点取半坐位、平卧位或稍左侧卧位，并尽量使病人舒适，以便能耐受较长手术时间。

大量腹水应选择迷路穿刺，防止漏出。

放腹水时通常选择左侧穿刺点；

详细记录腹水量、性质、颜色，根据临床需要填写检验单，及时分送标本。;注意事项;注意事项;腹腔穿刺前须告知患者排尿，排空膀胱，以防穿刺时损伤充盈的膀胱。

详细记录腹水量、性质、颜色，根据临床需要填写检验单，及时分送标本。

4．腹腔内巨大卵巢囊肿或肿瘤者；

4、放液前应测量血压、脉博、腹围，检查腹部体征，以观察病情变化。

术后嘱病人平卧，并使穿刺孔位于上方以免腹水漏出。

2、按六步洗手法洗手；

4．腹腔内巨大卵巢囊肿或肿瘤者；

1、了解、熟悉病人病情。

⑵说明术中注意事项，消除顾虑和精神紧张，以取得患者配合。

⑵说明术中注意事项，消除顾虑和精神紧张，以取得患者配合。

腹部疾患诊断已明确者，不宜盲目滥用腹腔穿刺术。

肝硬化患者首次不超过1000ml，以后每次不超过3000ml。;整理用物，清洁器械及操作场所。

⑵常规消毒治疗盘碘伏、棉签、胶布、局部麻醉药（2%利多卡因10ml）、5ml、20ml或50ml注射器各1个、无菌手套2个、帽子、口罩。

⑵说明术中注意事项，消除顾虑和精神紧张，以取得患者配合。

⑷准备手术安全核查表。

⑷准备手术安全核查表。

4．腹腔内巨大卵巢囊肿或肿瘤者；

大量腹水应选择迷路穿刺，防止漏出。

抽液后拔出穿刺针，揉压针孔，局部涂以碘伏，盖上无菌纱布，用胶布固定。

⑵说明术中注意事项，消除顾虑和精神紧张，以取得患者配合。

3．因既往手术或炎症，腹腔内有广泛粘连、粘连型结核性腹膜炎；

⑵说明术中注意事项，消除顾虑和精神紧张，以取得患者配合。

腹部疾患诊断已明确者，不宜盲目滥用腹腔穿刺术。