省人民医院高频电刀的使用.pdf

河南省人民医院

序言

高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割

的电外科设备，广泛应用于外科手术已有30多年

的历史。高频电刀具有快速止血、出血少、防止

细菌感染、病人术后愈合好等优点。电外科的安

全与病人的个体差异、生理机能和使用者的操作

技能密切相关。但在方便手术止血，提高手术速

度和效率的同时，也存在诸多安全隐患，如果违

反安全使用操作规程或使用不当，可导致过敏、

灼伤、烧伤、压力性坏死、干扰心电图或起搏器

，甚至引起火警。因此加强电外科设备的安全使

用管理十分重要。

单极

一

电刀

结构工作应用操作注意

分类

配件原理范围步骤事项

主机

目前电刀笔上带吸引或喷水装置的单

电刀笔极电刀已问世，可在切割、电凝的同

时吸去产生的烟雾、血液和渗液，保

（又称活动电极）持术野的清晰。

负极板的分类：按电流回路分为单极极板

脚踏控制开头和双极极板，后者是将导电铝箔一分为二

，建立电流的再循环，以达到监测电流的

目的。按材料分为硬极板（即金属极板）

和铁极板。硬极板可重复使用，软极板为

一次性使用。

回路电极

一次性软式负极板的优点：使用方便，粘

（又称负极板）贴性能好，导民材料含有水分，可增加皮

肤的导电性，同时还可填充不规则的皮肤

，易于导电，避免了负极板对病人的灼伤

，目前已广泛使用，逐步替代了传统反复

使用的硬式负极板。

（二）单极电刀的分类

接地电路

（又称接地式）

按极板监控系统

（CQMS）的不同

悬浮电路

（又称隔离式）

目前临床使用的大多为隔离式的发生器，高频

电流的惟一通路是负极板，输出的切割及凝血

电流均从负极板返回，所以发生旁路灼伤的可

能性很小。

隔离式

（三）工作原理

利用300～500Hz高频电流释放的热能和

放电对组织进行切割、止血。电流在电

刀的刀尖形成高温、热能和放电，使接

触的组织快速脱水、分解、蒸发、血液

凝固，实现分解组织和凝血作用，达到

切割、止血的目的。

频谱

单极

电刀的切割、电凝和电灼功能

u切割：电刀与组织被一层薄的水蒸气分开，短小

强热流使细胞变为蒸气，并有少许止血作用；

u电凝：电刀与组织接触良好，深部凝结呈放射状