养老院安宁疗护服务规范.docxVIP

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安宁疗护服务规范

1范围

本文件规定了单位安宁疗护服务的术语和定义、项目、内容、监督与考核。本文件适用于单位老年人的安宁疗护。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。A

安宁疗护hospicecare

所谓的安宁疗护(或称“安宁缓和医疗”)是指，对于临终的老年病人及其家属提供生理、心理、情感、精神以及财务上的合法帮助。

4项目

安宁疗护服务项目包含身体疗护、心理护理、社会支持、灵性照护、居丧照护。

5内容

身体疗护

5.1.1症状控制

a)评估和观察老年人常见症状，包括但不限于疼痛、呼吸困难、咳嗽、咯血、恶心、呕吐、呕血、便血、腹胀、水肿、发热、口干、睡眠/觉醒障碍(失眠)、谵妄等。

b)密切观察生命体征和病情，做好监测与记录。(详见附录A临终关怀照护记录表)

c)制定控制症状的措施，减轻或缓解症状，减少身体痛苦。

5.1.2舒适照护

a)评估和观察老年人，包括但不限于病室环境管理、床单元管理、身体清洁、促进睡眠、营养支持、管路维护、排泄护理、体位护理等。

b)制定操作要点、指导要点和注意事项，提供安全舒适的护理服务。

5.1.3濒死期照护

a)评估和观察老年人濒死期状况，包括但不限于临终吼鸣、脱水、谵妄、感知觉减退、皮肤湿冷等。

b)采取相应的护理措施，并及时通知家属，做好善终和善后准备。

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Q/SYL021—2019

A心理护理

5.2.1应进行心理测量和评估，明确老年人存在的心理问题和服务需求，制定心理疗护方案。方案内容应包括但不限于言语沟通、行为互动、情绪疏导、心理咨询和专业心理治疗等。

5.2.2言语沟通时应尊重老年人，建立信任关系，鼓励其充分表达内心感受，注重倾听和共情，保持社交距离，避免使用指责和批判性语言。

5.2.3行为互动时应主动帮助老年人参加力所能及的人际交往，鼓励其对亲友表达关爱，减轻身心痛苦，维护人格尊严。

5.2.4情绪疏导应采取适当的疏导方式，因人而异，控制好方法和时间，尽力消除老年人的不良情绪。

5.2.5心理咨询时应采取适当的方式与方法，深入了解老年人的需求，启发其进行自我探索，帮助缓解焦虑、恐惧、抑郁等问题。

A社会支持

5.3.1引导亲友陪伴和照料老年人，坦诚沟通，表达关爱。

5.3.2协调老年人的亲属关系，满足心愿。

5.3.3协调社会资源，维护老年人在医疗包扎、社会福利、慈善捐助、法律等方面的权益。

1灵性照护

5.4.1评估老年人的灵性需求和灵性痛苦。

5.4.2应开展生命教育，陪伴和引导老年人回顾生命、思考人生价值，探寻生命意义。

5.4.3协助老年人完成心愿，达到内心安宁，满足灵性需求。

5.4.4应尊重老年人的宗教信仰，获得灵性平安。居丧照护

5.5.1应尊重逝者，鼓励并指导家属或相关第三方参与遗体护理，保持遗体清洁，面部安详。

5.5.2应重视和预知家属的悲伤情绪反应，采取陪伴、倾听、交流等方式及适宜的悼念仪式，让家属充分表达悲伤情绪，接受现实。

5.5.3老年人用过的被服、衣裤和其他用物应进行统一终末消毒，老年人自己的衣物应经过消毒处理后交给家属，让其带走，并做好记录。(详见附录B临终关怀记录表)

5.5.4护理员须将棉被、褥子抖开，床垫、枕芯竖起，抽屉和柜门打开，用紫外线照射消毒，消毒后打开门窗通风。

5.5.5护理员将老年人用过的体温计洗擦干后，放在75%乙醇中浸泡30分钟。有疑似传染病的老年人用过的体温计、餐具、药杯、脸盆应放在1%漂白粉澄清液或0.2%-0.5%过氧乙酸溶液中浸泡30分钟。

6监督与考核

按照本单位绩效考核规定执行。

7记录与表格

附录A《临终关怀照护记录表》

附录B《临终关怀记录表》

附录A(规范性)

临终关怀照护记录表

照护对象姓名：

性别：

年龄：

进入宁养室时间：

年月日时分

日期

时间

生命体征记录

意识

大便

体温

℃

脉搏次/分

呼吸次/分

血压mmHg

血氧饱和度

%

血糖mmol/L

清醒

嗜睡

昏迷

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Q/SYL021—2019

附录B(规范性)

临终关怀记录表

Q/SYL-HL-069

通知家属时间：

通知人：

被告知家属电

话号码：

沟通内容纪要：

家属到达时间：

通知医院时间

及号码：

通知人：

医生到达时间：

医生宣布死亡时间：

协助家属联系殡葬事宜：

遗体料理内容：(在对应项打√)

撤去身上治疗用物、导管