心理危机干预临床培训专家讲座.pptVIP

心理危机(mentalCrisis)当个体面临突然或重大创伤（如丧亲、离婚、交通事故、目击暴力事件、失业等）时所出现心理失衡状态。心理危机干预临床培训专家讲座第1页

创伤源天然灾害:如地震、水灾、台风传染病流行:如SARS、禽流感重大意外伤害事件:如空难、车祸、火灾、性侵害重大失落事件:失去亲人、失恋、父母失业、离婚或家庭暴力心理危机干预临床培训专家讲座第2页

威胁生命不能预期无能感一切都在控制中可预测公正和公平有意义不脆弱求生反应脆弱惊吓不停地说侵入性画面、声音和气味噩梦失眠问题重复出现念头注意力集中问题惊跳反应高度警觉不信任焦虑激惹愤恨自责脆弱头痛疲惫肌肉担心情绪错乱感觉被疏远情感冷淡抑郁失记侵入性回避恢复图1心理危机时失衡状态没有痛感没有感觉适应行为清楚意识躯体强壮灵活心理危机干预临床培训专家讲座第3页

影响心理危机形成原因创伤本身严重程度自然情境:战争、灾害、疾病传输、恐怖事件生活应激事件个体易感性当事人当初年纪个性特征社会支持系统完善程度心理危机干预临床培训专家讲座第4页

心理危机发展过程冲击期感到震惊、恐慌、不知所措防御期否定、物质滥用、攻击、退行等处理期焦虑减轻,自信增加,社会功效恢复成长久心理危机干预临床培训专家讲座第5页

心理危机四种后果顺利度过危机,并学会了处理危机方法度过了危机但留下心理创伤经不住强烈刺激而自伤自毁未能度过危机而出现严重心理障碍（创伤后应激障碍）心理危机干预临床培训专家讲座第6页

创伤受害者初级受害者亲历了创伤事件个体（如性攻击受害者）次级受害者目击创伤事件或创伤事件中帮助者（如警察、抢救人员、救火队员）三级受害者遭受创伤事件非直接影响个体（如受害者家庭组员）心理危机干预临床培训专家讲座第7页

对心理危机正确认识不需要、也无须期待个人很快从创伤中走出。悲伤常被标示成病态、不健康、打击士气,这是错误观念。有些创伤可能终生都不会完全过去,当事人更需要帮助去与创伤事实相处。。心理危机干预临床培训专家讲座第8页

心理危机治愈标准能够控制对创伤事件反应感觉到该创伤事件是能够接收能够控制自己头脑自尊恢复（感觉自己有价值）人际关系修复发觉了该事件对生活意义能够完整地叙述整个过程,并伴随适当情绪心理危机干预临床培训专家讲座第9页

什么是心理危机干预心理危机干预指对处于心理危机状态下个人采取明确有效办法,使之最终战胜危机,重新适应生活。防止自伤或伤及他人恢复心理平衡与动力心理危机干预临床培训专家讲座第10页

心理危机干预四个阶段即刻1或2天以后1或2周以后1或2月以后心理危机干预临床培训专家讲座第11页

阶段一:即刻象一个关爱母亲给予简单心贴心关心用简单语言假如允许:触碰提供实际帮助提供食物和饮料善意、安全“我在这儿帮你”最好有显著制服、牌子等心理危机干预临床培训专家讲座第12页

阶段一:即刻帮助应付警察、媒体、学校机构等手续讲述经历,但不要强迫（假如他/她愿意说,你就听）情感支持（拥抱、发短信、说“我在这里陪同你”）对即将出现睡眠障碍和侵入有所准备心理危机干预临床培训专家讲座第13页

阶段2:1-2天以后象一个老师组织小组会谈保持房间平静，不被打搅，足够时间一起进行叙事性工作帮助把碎片式记忆连成一体帮助加强小组内团结与支持帮助处理内疚和怀疑每个人经历都是发生事件一部分:相互帮助心理危机干预临床培训专家讲座第14页

阶段2:1-2天以后在听完每个人回想后进行心理教育,告诉受害者对来自环境反应有所准备（埋怨受害者、愚蠢玩笑）解释症状反应原因解释症状功效和生存价值心理危机干预临床培训专家讲座第15页

阶段3:1或2周之后象一个治疗师叙事检验创伤后症状（休息、饮食、日常生活情况）尤其“痛点”勉励患者回到日常生活讨论来自周围环境反应心理危机干预临床培训专家讲座第16页

阶段4:1-2个月以后象一个牧师叙事创伤后症状检验检验个体“痛点”勉励患者回到日常生活讨论对外界环境反应找到该事件对生命意义准备周年反应（一年以后同一天又回到原来状态）心理危机干预临床培训专家讲座第17页

危机后不要做什么大事化小（“这没什么在不了”）埋怨受害者（“你当初就不应该穿那样裙子”）愚蠢玩笑寻求刺激者（尤其好奇,想知道整个事件发生过程）不公正猜疑忘记,不再关注心理危机干预临床培训专家讲座第18页

危机后要做什么保护和提供吃住给予认同和必定（告诉他做得非常好）激活支持系统（全部能利用资源:父母、朋友、同学等）相关创伤和创伤反应心理教育给予连续关注（头两天天天给他打电话，然后是隔几天后打，然后是1-2个月以后打）心理危机干预临床培训专家讲座第19页

危机后有用应付策略开展叙事（叙事本身就是一个脱敏过程）提供宣泄机会释放心理压力（拍手操；保险箱）与他人进行比较（与更糟情况相比较）建立