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耳穴压豆疗法操作规程及考核评分标准

（一）评估

1、当前患者的主要症状，临床表现、既往史及药物过敏史。

2、患者体质及耳廓局部皮肤情况。

3、心理状况

（二）目标

消炎、解毒、泻火，又可以补虚、升阳、止痛，改善微循环、松弛肌肉痉挛、降血脂、抗抑郁、戒烟、戒毒、减肥、增强免疫力、改善视力。

（三）禁忌证

耳廓有炎症者不宜采用此方法。

（四）告知

耳穴留埋期间保持耳廓干燥。

（五）物品准备

治疗盘、75%酒精、菜籽（王不留行籽或米粒）/药丸/磁珠、镊子、0.5﹡0.5㎝胶布、穴位探测仪带探棒、弯盘、棉球。

（六）操作程序

1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

2、患者可取坐位或侧卧位。

3、以75%酒精拭净耳廓皮肤，用干棉球擦净。

4、术者左手拇、食二指紧拉耳廓后上方，右手持探棒。

5、核对穴位后，选用75%酒精棉球消毒穴位处（其范围视耳廓大小而定），术者消毒手指。

6、术者左手固定耳廓，右手持镊子夹住磁珠，对准穴位并按之。

7、用胶布固定，留埋期间，嘱患者用手反复按压，进行压迫刺激，每次１－２分钟，每日按２－３次，以加强疗效。夏季留置１－３天，冬季留置７－１０天。

8、操作完毕，清理用物，做好记录并签字。

（七）护理及注意事项

1、按压时不可采用使劲搓动压丸的方法，此法易引起皮肤破损，造成感染。

2、耳穴压丸不当，可引起感染，但一般较表浅，只需取下压物后，局部涂以消炎软膏即可。在感染治疗期间，暂停耳穴压丸。

3、少数病人易对胶布产生过敏，可更换粘贴物或加贴压风溪穴。

耳穴压豆技术操作考核评分标准

项目

分值

技术操作要求

评分等级

评分说明

?

A

B

C

D

?

仪表

2

仪表端庄、戴表

2

1

0

0

一项未完成扣1分

?

核对

2

核对医嘱

2

1

0

0

未核对扣2分；内容不全面扣1分

?

评估

5

临床症状、既往史、是否妊娠

3

2

1

0

一项未完成扣1分

?

耳部皮肤情况、对疼痛的耐受程度

2

1

0

0

一项未完成扣1分

?

告知

3

解释作用、操作方法、局部感受，取得患者配合

3

2

1

0

一项未完成扣1分

?

用物

准备

6

洗手，戴口罩

2

1

0

0

未洗手扣1分；未戴口罩扣1分

?

备齐并检查用物

4

3

2

1

少备一项扣1分；未检查一项扣1分，最高扣4分

?

环境与

患者

准备

6

病室整洁、光线明亮

2

1

0

0

未进行环境准备扣2分；环境准备不全扣1分

?

协助患者取舒适体位

2

1

0

0

未进行体位摆放扣2分；体位不舒适扣1分

?

暴露耳部皮肤

2

0

0

0

未充分暴露耳部皮肤扣2分

?

操作过程

贴豆

48

核对医嘱

2

1

0

0

未核对扣2分；内容不全面扣1分

?

持探棒由上而下寻找敏感点

6

4

2

0

动作生硬扣2分；穴位不准确扣2分/穴位，最高扣6分

?

消毒方法：使用75%酒精自上而下、由内到外、从前到后消毒皮肤，待干

6

4

2

0

消毒液使用不规范扣2分；消毒顺序不正确扣2分；未待干扣2分

?

用止血钳或镊子夹住药贴，贴敷于选好的穴位上

10

8

6

4

贴敷穴位不准确扣2分/穴位，最高扣6分；贴敷不牢固扣2分/穴位，最高扣4分

?

按压力度适宜，询问患者感受

8

6

4

2

按压力度过轻或过重扣2分/穴位，最高扣4分；未询问患者感受扣4分

?

观察局部皮肤有无红肿、过敏或贴敷不牢固

6

3

0

0

未观察皮肤扣3分；贴敷不牢固扣3分

?

告知相关注意事项：按压方法、疼痛难忍或药贴脱落及时通知护士）

4

2

0

0

未告知扣2分/项

?

协助患者取舒适体位，整理床单位

4

2

0

0

未安置体位扣2分；未整理床单位扣2分

?

洗手，再次核对

2

1

0

0

未洗手扣1分；未核对扣1分

?

取豆

6

用止血钳或镊子夹住胶布一角取下

2

1

0

0

未使用止血钳（镊子）扣1分；使用不当扣1分

?

观察、清洁皮肤

2

1

0

0

未观察扣1分；未清理扣1分

?

洗手，再次核对

2

1

0

0

未洗手扣1分；未核对扣1分

?

操作后

处置

6

整理用物：探针、止血钳（镊子）用75%酒精擦拭

2

1

0

0

消毒方法不正确扣1-2分

?

洗手

2

0

0

0

未洗手扣2分

?

记录

2

1

0

0

未记录扣2分；记录不完全扣1分

?

评价

6

流程合理、技术熟练、询问患者感受

6

4

2

0

一项不合格扣2分

?

理论

提问

10

耳穴贴压的禁忌症

5

3

0

0

回答不全面扣2分/题；未答出扣5分/题

?

耳穴贴压的注意事项

5

3

0

0

?

得??分

?

主考老师签名：

?????????????????考核日期：?年???月日