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沂南县人民医院

高压氧科质量与安全管理手册

2０18年度

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高压氧治疗科质量与安全管理小组成员

组长:丁金香

质控员：苗霖

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高压氧治疗科质量与安全管理

小组工作职责

ﻫ

一、经常进行质量与安全管理教育，不断增强质量与安全

意识和职业责任感,自觉遵守各项质量与安全管理制度。

二、医师接诊或会诊病人后,向病人或其家属讲解治疗目的

和治疗方案,告知高压氧治疗注意事项，根据病情适时安排病人

做高压氧治疗.

三、每次治疗前,操舱人员必须对每个进舱病人进行认真检

查，不得易燃易爆品带入舱内。

四、操舱人员严格遵守操作规程,未经医生同意，不得随便

更改治疗方案.

五、严格遵守劳动纪律，操舱人员必须坚守岗位,不看书报、

不做私事、不扯闲谈。

六、建立健全各项安全管理制度,不断督促检查,促进措施

落实。

七、技术人员应定期检查、定期保养和维修各种设备，使

其保持良好工作状态，不得让机器和设备带病工作。

八、未经本室工作人员同意，不得随意进入治疗厅和机房，

严禁任何人在治疗厅和机房内吸烟。

九、如设备发生故障,禁止在设备工作状态下检修，防止发

生安全事故。

十、定期更换灭火器,使其保持良好的工作状态。

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高压氧治疗科

质量与安全管理小组工作要点

ﻫ

一、在院长和分管院长的领导下，负责本科室的质量与安

全管理工作,并做好安全工作教育。

二、制定科室质量与安全管理制度,并严格遵守.

三、带领医、护、技人员完成各项安全工作任务,解决科室

质量与安全管理中的问题,不断提高质量与安全责任意识。

四、经常督促落实本科室医、护、技各项安全工作制度,检

查各项操作规程执行情况,定期进行安全检查，严防差错事故发

生,以保证高压氧治疗安全进行。

五、定期进行氧舱维修、检验和安全检查工作，制定氧舱

意外事件的应急预案,并定期演练.

高压氧治疗科质量与安全管理制度

ﻫ

一、不断加强医疗服务过程各个环节的安全措施，严格执行

各种规章制度和各项操作规程。

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二、科室不断优化诊疗程序，坚持以病人为中心的服务宗旨，

使病人得到及时的医疗服务。

三、卫生技术人员“三基”考核合格率1０0%。(合格标准

为８０分)

四、科室医疗设备、仪器完好率≥９5％。

五、工作人员应坚守岗位,严格执行操作规程，不得擅离工

作岗位。

六、严格执行安全制度,落实各项安全措施，严防事故发生。

七、高压氧舱治疗室严禁烟火,禁止患者携带火种、易燃、

易爆等危险物品进入高压氧舱治疗室。

八、舱内氧浓度不得超过２3%,治疗休息时换气，使氧浓度

保持在23%以下。

九、严格执行持证上岗，禁止非专业人员操作。

十、严禁在机房内会客,严格交班制度，做到当面交接班。

十一、做好设备维修、保养、定期检测，保证设备性能良好。

十二、无关人员不准进入高压氧舱治疗室。

十三、治疗结束后,应立即关闭电源及氧气阀门。

高压氧治疗科医疗质量与安全指标

一、高压氧相关制度、流程、职责等培训率合格率≥95%

二、卫生技术人员“三基”考核合格率≥9５％。

三、科室医疗设备、仪器完好率≥95％。