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瑶医观目诊病技术操作规范

1范围

本文件规定了瑶医观目诊病的技术要求。

本文件适用于瑶医观目诊病的操作规范。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期

的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括

所有的修改单）适用于本文件。

DB45/T1409瑶医常用诊疗技术操作规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1瑶医观目诊病

瑶医观目诊病法以“百体相寓论”为理论指导，内容包括黑睛诊、瞳仁诊、白睛诊、眼

睑诊及眉诊等，是精细的微诊系统。医生通过借助7倍及以上放大镜或运用目诊设备，观察

患者眼睛各部位形色及动态变化与身体相应部位病变相对应的关系，判断人体可能发生的病

变。可适用内、外、妇、儿、五官等各科150余种常见疾病。

3.2白睛诊

是通过观察巩膜、球结膜上的血管颜色、形态等变化，来判断疾病的病位、病因、病性

和推测疾病预后的一种诊断方法。

3.3黑睛诊

即虹膜诊病，是通过观察黑睛上的斑点、条纹的各种变化，以诊断全身病变的方法。黑

睛归心肝肾所主，能反映全身各部位的盈亏平衡和失调。

3.4瞳孔诊

是通过观察瞳孔的形态与变化以诊断疾病的方法。瞳孔归心肾所主，心肾主生死。瞳孔

诊对判断疾病的轻重、安危方面具有重要的意义。

3.5瞳神诊

是在白睛望诊的同时观察瞳神，从而判断出疾病的轻重安危。具体是通过观察瞳神的神、

色、形、态四个方面来判断疾病的性质。

3.6眼胞诊

是观察患者的上下眼睑来诊断全身疾病的一种方法。眼胞归属心肾，眼胞形态、颜色发

生改变表明身体器官发生了病理性改变。

4操作方法

4.1患者准备

神志清醒，能配合检查者均可采取目诊法检查。

4.2器械准备

5～50倍放大镜，小型聚光手电筒，裂隙灯显微仪。

4.3检查方法

患者端坐，全身放松，两眼自然平视。特殊患者可站立、仰卧或侧卧；检查者左手持放

大镜，用拇指和食指将患者的上下眼睑撑开，将放大镜移动至理想位置观察。右手持手电筒

依次照射患者眼睛，以诊者眼睛观察清晰为度，依次由上到下，由内到外仔细观察。

5注意事项

有下列情况者不能采用或择期采用目诊方法检查。

──饮酒、高热、过度疲劳、熬夜、眼部外伤等。

──各种原因所致的失明。

──白内障、角膜溃疡、青光眼、眼虹膜睫状体炎、急性结膜炎严重沙眼等影响眼部形

态、结构和血管改变的疾病。

6目诊的主要内容

6.1白睛诊

6.1.1白睛诊法的定性规律

6.1.1.1形态变化

──根部粗大：若见局部血管根部粗大，多属顽固性疾病，病程较长，多有器官损害，

如心脏病、慢性肾病等。

──曲张或怒张：若见相应区域内血管呈怒张状，多属血瘀或病情较重、较急，如急性

肺炎、急性肝炎等

──延伸：指血丝很长，延伸到其他区域，多表示病情的发展方向以及疾病的扩散范围，

说明该部位疾病向另一部位发展或转变，如腰腿痛、上肢麻木、骨髓炎等。

──离断：指延伸的血管在一定部位或中间突然中断，也有的是被红色瘀点分隔开，此

征往往表示该部位器官局部血液循环障碍或阻塞、狭窄等，常见于颈椎病、输卵管闭塞、脉

管炎等。

──分叉：白睛上的血管状若树枝样分叉，表明该器官炎症的播散、扩张或血液供应障

碍等，如痔疮，可以从血管分叉条数来判断痔核的多少及大小。

──隆起：血丝浅表、明显、红活，多在球结膜上，表示该病为急病、新病，或者说为

急性炎症开始，如十二指肠球部溃疡，尿路感染等，多见此象。

──雾斑：即片状青紫斑，像瘀血凝集成一模糊小片，多属于气滞血瘀症（虫积除外），

多提示患者该部位有胀痛症状。如在肝区、胆区见此症，多提示有肝气郁结，见于女性还可

以提示有乳房疾病，如乳腺小叶增生等。

──黑点：即血管末端的黑色瘀点，或与雾斑相兼出现，一般多属血瘀症，提示该病病

程长，症状重，损伤大，如肝硬化，陈旧性损伤。若见于儿童，还要考虑是否有虫积。

──黑圈：白睛上一种比黑点稍大的黑色圆圈，这不仅是一种严重瘀血症状，而且在其

它部位可能已有包块状肿块出现，必须高度警惕，注意其他体征，并建议患者进一步检查，

以探明病情，排除可疑。

──螺旋形状：如在白睛上见到螺旋形血管，表明躯体内血液循环有较严重的障碍或