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电动单梁(悬挂)起重机
自检报告
使用单位:
设备类别:
设备品种:
设备型号:
自检日期:
说明
一.本记录由使用单位检查人员用钢笔或碳素笔填写,字迹应工公正
清晰,不得随意涂改。
二.检查结果符合用“√”表示、不符合用“○”表示、无此项用“/”
表示,有数据要求的项目如实填写实测数据。
三.本报告由检验人员签字负责人批准,检验单位、使用单位盖章后
生效。
四.本报告一式二份,一份由使用单位留存,另一份送交检验机构。
五、使用单位对本报告的真实性负责。
电动单梁(悬挂)起重机检查记录表1
使用单位
使用单位地址
组织机构代码使用地点
安全管理人员联系电话
设备品种单位内部编号
制造单位
制造许可证编号设备代码
注册代码制造日期
产品编号规格型号
额定起重量t工作级别
起升高度m起升速度m/min
大车运行速度m/min小车运行速度m/min
工作环境露天□;非露天□;高温□;防爆□;其他□
吊具吊钩□;抓斗□;电磁吸盘□;其他□
操纵方式空操□;地操□;便携式远距离遥控□;
检验用主要仪器设备:
经纬仪、水准仪、绝缘电阻仪、接地电阻仪、百分表、万用表、钢卷尺、
直尺、线坠、手锤、弹簧秤、常用电工工具
检验结论:
(章)
检验批准自检日期:年月日
备使用单位声明:我单位使用的起重机械经安全管理人员和维保人员检查,安
全装置齐全有效、运行状况良好,符合申请定期检验的条件。
注
使用单位:(章)
电动单梁(悬挂)起重机检查记录表2
检查
序号检验项目及要求结论备注
结果
1.1定期检验报告、使用记录:
【1】上一个周期定期检验报告,以及使用单位使用记录(包括日【1】□
1常使用状况记录、自行检查记录、日常维护保养记录、运行
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