第九节-接触性皮炎.pptVIP

?熟悉本病的病因病机?掌握本病的诊断、鉴别诊断及其防治法。目的要求：接触性皮炎

第一页，编辑于星期日：十九点二十七分。皮肤或粘膜接触某些外界致病物质后，在接触部位发生的急性或慢性皮炎。特点：发病前均有明确的接触某种物质的病史，皮损边界清楚，单一形态，自觉灼热瘙痒，甚至灼痛。定义定义第二页，编辑于星期日：十九点二十七分。接触性皮炎——对生漆发生过敏病者上山砍柴，对漆树发生过敏，引起全身性及对称性皮疹，以面部及四肢暴露部位为甚，表现为局部红肿及密集水疱，小腿皮疹中还有脓疱、渗液及结痂。漆疮漆疮(对生漆过敏)第三页，编辑于星期日：十九点二十七分。马桶癣（塑料痰盂引起）第四页，编辑于星期日：十九点二十七分。外涂跌打药所致

膏药风第五页，编辑于星期日：十九点二十七分。病因病理

一、西医病因病理（一）病因能引起接触性皮炎的物质很多，有原发刺激物和致敏物，有些在低浓度时为致敏物，在高浓度时，具有毒性和刺激性。分为三类：1.动物性2.植物性3.化学性第六页，编辑于星期日：十九点二十七分。“漆有毒，人有禀性畏漆，但见漆便中其毒，喜面痒……”诸病源候论诸病源侯论第七页，编辑于星期日：十九点二十七分。原发刺激反应变态反应发病机理第八页，编辑于星期日：十九点二十七分。接触物本身有刺激性，如强酸、强碱，任何人接触均可在短时间内发生急性皮炎，甚至坏死。发病的决定因素是接触物刺激性的强弱、浓度和接触时间，不同个体和部位间的差异不显著。原发刺激反应第九页，编辑于星期日：十九点二十七分。接触物无刺激性，但有致敏性，皮炎发生在个别敏感者。致敏期不少于4d~25d（平均7d~8d）。已致敏的机体再接触特异性抗原后至出现皮炎所需时间（反应期）为数小时到1d。绝大多数变应性接触性皮炎属IV型变态反应（湿疹型反应），个别由lgE介导的1型变态反应，且两者可以同时发生。变态反应：第十页，编辑于星期日：十九点二十七分。头面部染发剂、头油、帽沿革内衬、眼镜架、化妆品颈衣领和围巾中染料、项链等腋除臭剂、除汗剂、消毒剂等躯干衣料、洗涤剂、肥皂、金属吊带臀阴部便桶漆、内裤染料、避孕套、避孕膏、润滑剂、抗真菌药手及腕橡胶和塑料手套、手术医师消毒剂、肥皂、洗涤剂表带、手镯、手链、生产中接触的化学品足染色袜、塑料鞋、橡胶鞋等部位 常见接触物部位与常见接触物第十一页，编辑于星期日：十九点二十七分。鉴别点 变应性接触性皮炎 刺激性接触性皮炎发病者药理性反应初次暴露后所需激发时间与剂量关系复发性接触物去除后的转归早期表皮病变早期炎症细胞浸润少数否4~25天不明显易复发一般1~2周消退以表皮下部为主单核细胞为主任何人是0~2天是不定可迅速痊愈以表皮上部为主中性多形核白细胞为主变应性接触性皮炎和刺激性接触性皮炎之鉴别第十二页，编辑于星期日：十九点二十七分。强酸强碱刺激性接触性皮炎刺激性接触性皮炎图第十三页，编辑于星期日：十九点二十七分。接触性皮炎接触性皮炎图第十四页，编辑于星期日：十九点二十七分。接触性皮炎接触性皮炎图第十五页，编辑于星期日：十九点二十七分。接触性皮炎接触性皮炎图第十六页，编辑于星期日：十九点二十七分。接触性皮炎接触性皮炎图第十七页，编辑于星期日：十九点二十七分。染发皮炎染发皮炎图第十八页，编辑于星期日：十九点二十七分。化妆品皮炎化妆品皮炎图第十九页，编辑于星期日：十九