癌症患者的心理反应及干预课件.pptVIP

癌症患者的心理反应及干预肿瘤病人的心理反应与自杀预防癌症患者的心理反应及干预主要内容肿瘤病人的一般心理反应自杀行为的概念与分类肿瘤病人自杀危险性的评估自杀的常见危险信号对自杀行为的常见误解肿瘤病人自杀行为的治疗癌症患者的心理反应及干预癌症患者的一般心理反应I.躯体疾病的一般心理反应即刻反应：FranklinShontz将患病后的即刻反应分为三期心理休克期：茫然失措，不知道做什么；出现一些无目的、下意识的动作与行为；可出现与现实的分离感，好像自己是一个傍观者。持续数天或数周心理冲突期：思维混乱，无法集中注意力，出现丧失感，无助感，焦虑，抑郁，不知道如何面对突如其来的变故，惶惶不可终日退让或重新适应期：面对现实，降低期望，调整心态和行为癌症患者的心理反应及干预癌症患者的一般心理反应I.躯体疾病的一般心理反应病中的反应依赖性增加，行为幼稚化，角色调整主观感觉异常易激惹，情绪波动焦虑、抑郁害怕孤独猜疑心重自卑癌症患者的心理反应及干预癌症患者的一般心理反应II.癌症造成的打击疾病带来的生物学打击，特别是：疼痛：疼痛是慢性的、持续性的，也许直到生命的终结功能损害和丧失：重要功能的损害和丧失使生命质量受到严重影响；个人尊严受到严重挑战身体器官的丧失：不再是一个完整的人；器官移植和人工器官的问题癌症患者的心理反应及干预表1.癌症患者的常见症状症状%疲倦74烦恼71悲伤66疼痛63嗜睡61口干56失眠54食欲差45恶心44肿胀39难以集中精力38便秘33口味改变36咳嗽30性功能障碍24大小便失禁12做噩梦11癌症患者的心理反应及干预癌症患者的一般心理反应疾病带来的心理打击对疾病、治疗、死亡及其后果的恐惧：对很多患者而言，罹患癌症意味着宣判死缓；治疗过程中可能必须面对各种各样的痛苦人生发展理想和目标的重大挫折：心比天高，命如纸薄，几人能够接受生命的突然变故？人格的完整性受到威胁：必须依赖别人才能生存；价值观念必须调整等控制自己情绪的压力：焦虑、愤怒和抑郁，别人不一定能够理解对治疗和人生道路作出选择的压力：路在何方？必须改变自己的行为和生活方式癌症患者的心理反应及干预癌症患者的一般心理反应疾病带来的社会经济打击社会角色改变：承担社会角色职责的能力降低甚至完全丧失人际关系改变：人际关系的改变和损失；人际关系性质的改变经济压力：一方面不再能获得收入或获得收入的能力下降；另一方面资源消耗大幅度增加社会歧视：因失去给社会作贡献的能力、毁形、毁容、行动不方便等受到歧视和区别对待癌症患者的心理反应及干预癌症患者的一般心理反应III.不同时期的正常与异常心理反应正常的、适应性的反应异常的、适应不良的反应关注、关心与诊断有关的各种信息担心患病后可能的疼痛、毁容和死亡情感震荡怀疑诊断的正确性过度警觉，焦虑因自我暗示而出现类癌症症状完全否认认为必死无疑，自我放弃表2.确诊前的心理反应癌症患者的心理反应及干预癌症患者的一般心理反应正常的、适应性的反应异常的、适应不良的反应部分的否定愤怒、敌意，受迫害感麻木，恐惧，大祸临头的感觉焦虑，抑郁搜寻各种治疗方法改变信仰临床抑郁怀疑诊断结果的可靠性，多方检查不愿面对现实思维混乱，无法作出决定表3.诊断期的心理反应癌症患者的心理反应及干预癌症患者的一般心理反应正常的、适应性的反应异常的、适应不良的反应害怕疼痛与死亡害怕麻醉害怕副作用害怕不良结局害怕失去希望焦虑，轻度抑郁害怕被遗弃对治疗恐惧，甚至不愿接受治疗类精神病性症状药源性精神病器质性精神病临床焦虑和抑郁严重的“拘禁”样反应表4.治疗期的心理反应癌症患者的心理反应及干预癌症患者的一般心理反应正常的、适应性的反应异常的、适应不良的反应恢复正常的应对方式恢复部分社会功能不切实际的乐观心理担心复发生活压力治疗后的焦虑和抑郁轻信各种治疗信息严重的治疗后焦虑和抑郁过度担心复发，不必要的检查或者因害怕结果不利而不敢检查行为幼稚、退化，过分依赖别人，不能恢复社会功能表5.治疗后的心理反应癌症患者的心理反应及干预癌症患者的一般心理反应正常的、适应性的反应异常的、适应不良的反应情感震荡怀疑诊断的正确性部分的否认愤怒、敌意、受迫害感焦虑、抑郁严重的反应性抑郁彻底绝望，放弃努力拒绝治疗表6.治疗后的心理反应癌症患者的心理反应及干预癌症患者的一般心理反应正常的、适应性的反应异常的、适应不良的反应疯狂地搜寻新的信息，四处求治，试用各种治疗方法