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养老服务护理应急处理

由于衰老，器官功能退化，再加上疾病因素，老人易发

生体的意外事件，如噎食、误吸、跌倒、心跳骤停等，正

确的应急处理，可以挽救老人生命和避免二次损伤。

1.噎食急救

(1)护理步骤

护理员发现老人噎食时，立即呼救，同时清理口腔剩余

食物。

意识清醒者应进行立位腹部冲击，即护理员双手环绕老

人腰间，右手握拳，拳眼顶住上腹部，走手握住右拳向后上

方用力挤压次数，排出噎住的食物后，送医院就医。

意识不清者使用卧位腹部冲击法，即护理员立即将老人

置于仰卧位，头偏向一侧，清理口腔剩余食物，护理员骑跨

老人腿上，双手分指扣紧压在老人上腹部(脐上2cm),用

力向上、向下冲击数次，直至噎住的食物排除，送医院就医。

(2)注意事项

识别噎食症状：咽喉部噎食表现为突发的惊慌、张口、

手抓喉部，不能说话，可能会很快丧失意识。

紧急现场施救，救护时用力适当，防损伤。

2.心肺复苏

(1)护理步骤

遇老人突然昏倒，护理员立即轻拍老人肩部呼叫，察看

老人反应，判断老人有无意识。无意识者，迅速呼叫120。

使老人仰卧于硬的平面，实施胸外心脏按压30次，按压

位置为剑突上二横指的胸骨上或两乳头连线中点，频率大于

100次/分钟，使胸骨下陷至少5cm。

判断是否有效呼吸，如无有效呼吸，迅速去除口鼻异物,

开通气道。

使用仰头抬教法：护理员左手手掌根放在老人前额处,

用力下压使头部后仰，右手食指、中指并拢向上抬起下颌。

接着进行口对口人工呼吸两次：即深吸一口气，捏住老

人鼻孔，双唇包住老人口唇，吹气使胸廓扩张，松开口鼻,

胸部弹性回缩，重复吹气一次。

然后继续实施胸外心脏按压30次，口对口呼吸2次，做5

个循环。

观察复苏有效指征：颈动脉搏动恢复、瞳孔由大缩小、

自主呼吸恢复，紫绡减退，收缩压60mmHg以上。复苏成

功后，送医院进行进一步生命支持。如检查有效呼吸和颈动

脉搏动未恢复者，继续复苏，等待120急救车。

(2)注意事项

就地施救，同时呼叫120。

老人须卧于硬的平面上。

保证按压位置、频率、深度正确。按压力度均匀适当。

专业人员进行胸外心脏按压前，先触摸颈动脉搏动，确

认心脏停搏后再复苏。非专业人员不必进行此项操作，以免

延误抢救时间。

密切观察复苏效果。复苏效果有以下表现：颈动脉搏动

恢复，瞳孔由大缩小、自主呼吸恢复，收缩压60mmHg以

上，紫约减退，意识恢复。