2024年全国主治医师之消化内科主治306考试历年考试题(附答案)324.docx

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全国主治医师考试重点试题精编

注意事项:

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。

2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。

一、选择题

1、男性，32岁，反复上腹痛2年余，向背部放射，夜间加重，曾2次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断是

A.十二指肠壶腹部溃疡

B.胃溃疡

C.幽门管溃疡

D.胃癌

E.球后溃疡

2、胆石症不可能出现的实验室检查结果是

A.尿胆原增加

B.尿胆红素阳性

C.血中结合胆红素增加

D.血中碱性磷酸酶增加

E.粪胆素减少

3、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术

A.即刻手术

B.胃肠减压

C.输血

D.肌内注射新斯的明

E.应用皮质激素

4、铁质沉着引起肝硬化()

A.血色病

B.血吸虫病性肝硬化

C.α-抗胰蛋白酶缺乏症

D.肝豆状核变性

E.半乳糖血症

5、患者，女性，60岁，体型肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近2个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹X线片示腹透管无漂移，最大可能是

A.腹膜炎

B.腹膜硬化

C.腹透管移位

D.腹透管周围网膜包绕

E.腹透管刺激腹膜

6、女性，出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于

A.甲状腺功能亢进

B.高血压心脏病

C.发热

D.低血糖

E.应用麻黄素后

7、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性肾炎合并肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎急性发作

E.慢性肾炎合并下尿路感染

8、男性，51岁。大量饮酒30余年。1天前出现呕血，并排柏油样便，并出现意识恍惚。查体：BP80/40mmHg，巩膜及周身皮肤黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，扑翼样震颤（+），肌张力增高，脑电图异常。血常规：Hb62g/L，血气分析：pH7.51，血清钾：2.7mmol/L，血氨280μmol/L。诊断：肝性脑病。

A.紧急输血纠正休克

B.应用精氨酸降氨

C.应用PPI+生长抑素止血

D.应用弱酸灌肠酸化肠道

E.纠正低钾血症和碱中毒

9、男性，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次

A.总是有3Hz痫样放电

B.总是有背景节律的异常

C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电

D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电

E.呈高幅失律表现

10、女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊，体检；腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊

A.纤维结肠镜检查

B.粪便涂片找抗酸菌

C.旧结核菌素试验

D.X线腹部平片

E.X线胃肠钡剂检查

11、有关出血性疾病的描述，不正确的是

A.再生障碍性贫血导致血小板生成减少

B.血友病患者凝血功能障碍

C.血小板增多导致凝血功能亢进

D.维生素

E.严重感染可导致血管壁功能异常

12、房室传导阻滞

A.意识障碍伴高血压

B.意识障碍伴心动过缓

C.意识障碍伴发热

D.意识障碍伴两眼向一侧凝视

E.意识障碍伴呼吸缓慢

13、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%

A.糖皮质激素

B.脾切除

C.血浆置换

D.免疫抑制剂

E.病因治疗

14、球后溃疡()

A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见