超声心动图结果解.pptx

超声心动图结果解读杨静娜超声心动图结果解第1页

临床惯用三种类型M型超声二维超声多普勒脉冲多普勒连续波多普勒彩色多普勒超声心动图结果解第2页

M型、二维超声心动图可实时观察心脏和大血管结构对心肌病、心包积液、先心病、心瓣膜病、急性心肌梗死并发症（如室间隔穿孔、乳头肌断裂、室壁瘤）、心腔内附壁血栓形成、心脏肿物、冠心病、高心病、肺心病、人工瓣膜随访、大血管疾患有主要诊疗价值。超声心动图结果解第3页

多普勒超声应用观察血流部位、方向、时限、性质

测量血流速度

计算流量

预计跨瓣压差，判断反流与分流超声心动图结果解第4页

彩色多普勒血流显像（CDFI）实时显示血流（彩色编码）。红迎蓝离，形象直观，直接显示分流、反流或狭窄病变超声心动图结果解第5页

频谱多普勒（PW+CW）横轴代表时间，纵轴代表流速基线上为正向频谱，下为负向频谱超声心动图结果解第6页

超声心动图评价内容

心脏形态、结构心脏腔室大小、室壁厚度瓣膜改变、心肌运动异常血流动学改变心脏排血量和充盈压心脏瓣膜口血流状态心血管功效改变心室壁收缩舒张功效心瓣膜开放关闭功效超声心动图结果解第7页

超声诊疗血流动力学诊疗（血流动力学改变）形态结构诊疗（室间隔缺损、二尖瓣关闭不全等）病因诊疗（风湿性心脏病、感染性心内膜炎等）心脏功效（病理生理）估测或诊疗（如肺动脉高压、瓣膜返流、心室舒张功效不全等）超声心动图结果解第8页

我院超声汇报及正常参考值超声心动图结果解第9页

超声心动图结果解第10页

常见超声诊疗心腔扩大－－心房、心室扩大心室肥厚室壁运动异常左室收缩功效异常诊疗左室舒张功效不全超声诊疗瓣膜血流异常肺动脉高压超声心动图结果解第11页

1、心腔扩大常见原因心腔扩大右心扩大左心扩大全心扩大ASDVSD复杂先心病三尖瓣关闭不全扩张型心肌病心功效衰竭晚期肺动脉瓣关闭不全二尖瓣关闭不全多瓣膜病变肺静脉畸形引流主动脉瓣关闭不全右侧心肌病高血压病右室发育不良缺血性心脏病超声心动图结果解第12页

2、心肌肥厚诊疗思绪心肌肥厚左室肥厚室间隔肥厚右室肥厚高血压病不足肥厚性心肌病肺动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄部分高血压病病人肺动脉狭窄主动脉缩窄梗阻性肥厚性心肌病右室流出道狭窄左室流出道狭窄前壁心肌梗死后肥厚性心肌病左室重构肺动脉高压超声心动图结果解第13页

3、左心室壁运动观察弥漫性性运动减弱，通常指不能区分是某个节段收缩舒张运动显著减弱，多见于各种心肌病，尤其是原发性心肌病如扩张性心肌病、高血压性心脏病等。节段性室壁运动异常，主要见于冠心病患者，通常以室壁运动大于5㎜为正常，2－4㎜为减弱，小于2㎜为无收缩运动。节段性收缩运动异常普通需与冠脉供血区相符超声心动图结果解第14页

左室节段运动异常通常，心肌梗死特征性表现为左室壁节段性运动异常。若患者胸痛时间延长，而且超声发觉其左心室壁运动异常，则可推断患急性心肌梗死可能性很大；若无则阴性预测值很高。但也可见于心室壁斑痕组织、心肌炎及心肌病。当前临床上诊疗冠心病“金标准”是冠状动脉造影。超声心动图结果解第15页

4、左心室收缩功效及惯用指标★左心室舒张末期容积（LVEDV）★左心室收缩末期容积（LVESV）★每搏量（SV）★心输出量（CO）★心脏指数（CI）★射血分数（EF）超声心动图结果解第16页

正常值LVEDV=75～160mlLVESV=24～75mlSV=60～120mlCO=3.5～8.0L/minCI=2.2～5.0L/min/m2EF=50～75%超声心动图结果解第17页

EF反应左心室泵血效率，当EF小于50%提醒左心室收缩功效减低。EF40～50%为轻度减低，