《经支气管冷冻活检技术临床应用专家共识》(2023年)要点.docx

《经支气管冷冻活检技术临床应用专家共识》〔2023〕要点

经支气管冷冻活检(cryobiopsy，CB)技术是近十年进展起来的技术，近年来相关文献报道很多并逐年增加，但该技术仍没有标准化操作流程，且其在间质性肺疾病诊断分类中的地位及安全性仍有待进一步争论。同时由于冷冻活检的快速进展，在不同医疗机构及操作者之间的技术存在很大差异。

一、定义及进展历史

冷冻活检是经支气管镜将冷冻探头尖端送至支气管或肺内病变区域，通过制冷剂的快速释放吸取四周环境热量，从而使冷冻探头快速降温，将探头四周的组织冷冻凝固，通过冷冻的黏附力，将探头和探头四周冻结的组织整体拔出，从而猎取靶组织。与活检钳活检相比，由于猎取标本组织较大且构造相对完整，有利于病理分析与诊断，因而成为很多呼吸系统疾病的型活检方式。经支气管冷冻活检分为支气管腔内冷冻活检(EBCB)和经支气管冷冻肺活检TBCB)，前者针对支气管镜下可见的病变，主要位于气管和支气管腔内；而后者则针对支气管镜下不行见的外周肺病变。

二、适应证及禁忌证(一)适应证

EBCB： 支气管腔内病变最常用的取样技术是活检钳活检(FB)，但由于活检组织量小，导致诊断敏感度和确诊率偏低。

建议： EBCB的标本量、诊断效率高于FB，轻中度出血的发生率较高，严峻出血发生率没有显著增加，但考虑到操作要求等方面因素，建议对腔内可视病灶活检时，在F