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精神分裂症患者抗精神病药物服药依从性管理指南

推荐意见：

1、应由精神科医师、心理治疗师、药剂师、精神科专科护士等专业人士组成多学科团队，为精神分裂症患者提供抗精神病药物服药管理（证据等级：高，推荐级别：强）

2、多学科团队应在整个治疗过程中定期、系统地监测和记录精神分裂症患者的服药依从性，并考虑改善不良依从性的策略（证据等级：高，推荐级别：强）

3、应让精神分裂症患者及其照顾者共同参与治疗决策，考虑患者的偏好，与医护人员共同决定服药管理方案（证据等级：中，推荐级别：强）

4、应评估精神分裂症患者服药依从性的障碍因素，包括年龄、缺乏疾病自知力、忘记服用药物的剂量、复杂的药物治疗方案、药物不良反应、经济障碍、对药物治疗益处了解不足、病耻感、缺乏家庭支持、共病情况不良的医患关系等（证据等级：高，推荐级别：强）

5、主观评估服药依从性的方法包括患者自陈法、患者日记、量表/问卷评估、动机性访谈、药房记录、家庭成员或其他间接信息来源等（证据等级：低，推荐级别：强）

6、客观评估服药依从性的方法包括药片计数法、电子检测法、抗精神病药物血液浓度、尿液浓度等（证据等级：低，推荐级别：强）

7、应定期以不加评判的方式询问患者，其最近服用了多少处方药物以及对这种药物的疗效和耐受性的看法（证据等级：低，推荐级别：强

8、在开始使用抗精神病药物治疗前，请实施并记录以下基线调查，包括体重(绘制在图表上)、腰