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儿童青少年心理障碍诊疗指南（2026版）

1.前言与适用范围

本指南旨在为各级医疗机构精神科、儿童心理科、发育行为儿科及全科医生，以及学校心理辅导员等专业人员提供关于儿童及青少年（0-18岁）常见心理障碍的标准化诊疗建议。随着神经生物学、发展心理学及精神药理学的快速演进，2026版指南在整合循证医学证据的基础上，特别强调了“生物-心理-社会-环境”综合干预模式，以及早期识别、全生命周期管理和家庭参与的重要性。本指南适用于各类精神与行为障碍的诊断、评估、非药物及药物治疗方案的制定，旨在提高诊疗同质化水平，改善患儿预后及社会功能。

2.基本原则与诊疗模式

2.1生物-心理-社会-环境综合评估模式

儿童青少年正处于脑结构与功能快速发育的关键期，其心理障碍的表现往往具有年龄特异性和发展性。诊疗过程中必须摒弃单一的生物学视角，建立多维评估体系：

生物学维度：需详细排查遗传家族史、围产期并发症、躯体疾病（特别是神经系统疾病）、神经发育水平及神经生化代谢指标。

心理学维度：重点评估认知功能（注意力、记忆力、执行功能）、情绪调节能力、自我意识、心理防御机制及创伤经历。

社会与环境维度：必须深入考察家庭教养方式、父母关系、同伴关系、学校环境（如霸凌、学业压力）、社会经济地位及数字媒体使用习惯。

2.2发展性视角

症状的判读必须置于儿童正常的心理发展轨迹之上。例如，分离焦虑在幼儿期可能是适切的，但