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医学寄生虫学整理重点

和生活史

似蚓蛔线虫是一种常见的人体寄生虫，成虫体长约20-40

厘米，呈白色或淡黄色，外形像蚯蚓。其生活史包括卵、幼虫、

成虫三个阶段。人类感染似蚓蛔线虫主要通过食用受污染的生

食或半生食海产品，如生蚝、生鱼片等。似蚓蛔线虫的卵可经

粪便排出，若排出的卵进入水中，经过一段时间后会孵化成为

幼虫，幼虫再被摄食进入人体，完成生活史。

二．寄生虫与宿主的相互关系

似蚓蛔线虫寄生于人体肠道内，通过吸取宿主的营养物质

来生存。其寄生会导致宿主出现消化不良、腹泻、腹痛等症状。

同时，宿主的免疫系统也会对似蚓蛔线虫产生免疫反应，但这

种免疫反应并不能完全消除寄生虫。

三．预防和治疗

预防似蚓蛔线虫感染的关键在于避免食用受污染的海产品。

同时，定期进行体检和驱虫也是预防感染的重要措施。对于已

经感染的患者，可以采用药物治疗或手术治疗等方法进行治疗。

在治疗期间，患者应遵守医生的指导，避免食用生食或半生食

海产品，以免再次感染。

1.成虫的形态为长圆柱形，类似蚯蚓，活着时呈粉红色，

死后呈灰白色。头部较尖细，尾部较钝圆。雌虫比雄虫大，长

20-35cm，尾部直；雄虫较小，长15-31cm，尾端向腹面弯曲。

2.蛔虫的虫卵有三种类型：受精卵、未受精卵和感染期虫

卵。受精卵宽椭圆形，棕黄色，卵壳厚，外被波浪状的蛋白质

膜，卵壳内有一个椭圆形的卵细胞。未受精卵长椭圆形，卵壳

蛋白质膜较薄，卵壳内含大小不等的卵黄颗粒。感染期虫卵是

受精卵细胞不断分裂而形成的幼虫，盘曲在壳内。

生活史方面，蛔虫的生命周期是成虫→虫卵→感染性虫卵

→幼虫→成虫。寄生部位是人的小肠，感染阶段为感染性虫卵，

感染方式为经口感染。

蛔虫的幼虫会引起蛔蚴性支气管肺炎、支气管哮喘或嗜酸

性粒细胞增多症等病症，而成虫则会掠夺营养和破坏肠粘膜影

响吸收，引起超敏反应和并发症（如肠道蛔虫症和蛔虫性肠梗

阻）等问题。

蛔虫的实验诊断方法有直接涂片法、饱和盐水浮聚法或沉

淀法。造成蛔虫感染的主要原因是蛔虫的生活史简单，雌虫产

卵量大，人们使用未经处理的人粪施肥和随地大便的惯，以及

缺乏完善的卫生设施等。

防治蛔虫感染的原则是开展卫生宣传教育，加强预防工作，

加强粪便管理，普查普治。

传播媒介：班氏丝虫传播媒介为库蚊，马来丝虫传播媒介

为按蚊。防治原则包括普查普治首选药物海群生和灭蚊防蚊。

吸虫的形态一般为叶片状或长舌状，具有口和腹吸盘，生

殖系统发达，虫卵多有卵盖。吸虫的生活史复杂，需要1-2个

中间宿主，首选中间宿主为淡水螺。

肝吸虫的成虫体形狭长，背腹扁平，前端稍窄，后端钝圆，

状似葵花籽，体表无棘。肝吸虫的生活史包括成虫、卵、毛蚴、

胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴和成虫，寄生部位为肝胆管内，终宿

主为人，保虫宿主为猫或狗，第一中间宿主为淡水螺，第二中

间宿主为淡水鱼或虾。感染方式为经口感染，生食或半生食含

活囊蚴的淡水鱼虾。肝吸虫的实验诊断方法包括粪检虫卵和十

二指肠引流胆汁检查。

布氏姜片吸虫的成虫硕大、椭圆形，肉红色，背腹扁平，

前窄后宽，虫体肥厚，形似姜片，具有口和腹吸盘，虫卵椭圆

形，淡黄色，卵壳薄，卵盖小，卵内含一个卵细胞和20-40个

卵黄细胞。布氏姜片吸虫的生活史包括成虫、虫卵、毛蚴、胞

蚴、两代雷蚴、尾蚴、囊蚴和成虫，寄生部位为小肠，终宿主

为人，保虫宿主为猪，中间宿主为扁卷螺，传播媒介为水生植

物。感染方式为经口感染，吃入生或未熟的含活囊蚴的水生植

物。布氏姜片吸虫的实验诊断方法包括粪检虫卵。防治原则包

括改变不良饮食惯，注意饮食卫生，加强粪管，改善养鱼办法，

以及治疗药物吡喹酮。

五．流行情况：日本裂体吸虫主要流行于亚洲地区，与当

地水生植物的种植和饮用水有关。

六．防治原则：加强粪便管理，防止人或猪的粪便污染水

源，不生食水生植物，提倡用熟饲料喂猪。治疗病人，常用药

物是吡喹酮和槟榔。

链状带绦虫（猪带绦虫）

一．形态特点：链状带绦虫成虫体扁平，呈带状分节，具

有头颈节和链体，生殖系统发达，雌雄同体，无消化系统。

1.成虫：乳白色，带状分节，长2—4m，前端较细，向后

渐扁阔，整个虫体的节片均较薄，略透明，有约700—1000个

节片。

头节：圆球形，直径0.6-1mm，有四个吸盘