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某公立医院医用耗材SPD管理模式实践探索

目前，医疗机构（特别是急危重症病例开展比较多的大型三甲医院）高值耗材使用比重大，医用耗材支出占医院总支出比例大，规范耗材收费是医保局、卫生健康委等主管部门关注的重点之一。2019年12月，江苏省医疗机构全面取消耗材价格加成，且需承担医用耗材的管理和院内物流费用，医用耗材由之前的收益项转变为支出项。如何降低成本、提高管理效率、促进医院高质量发展，是医疗机构面临的重要问题。某公立医院（以下称案例医院）于2022年着手建设医用耗材SPD物流管理模式，取得一定实践成效。本文对案例医院医用耗材SPD管理模式的应用实践和效果进行探讨，为医院更好开展医用耗材管理提供参考。

1、问题分析

案例医院医用耗材SPD管理模式建设前在“进、销、存”管理过程中存在一些问题。高值医用耗材相关问题：（1）采用“一物一码”管理模式，附码打印不清楚或挤压变形后无法扫描；（2）扫码信息系统不稳定，导致入库或收费无法实时完成；（3）二级库需要每天盘点、对接，占用医护人员大量时间；（4）扫码收费由各手术间护士完成，收费人员不固定，易出现各种收费问题；（5）经销商货物外包装条码和内部条码不一致，导致无法收费。低值医用耗材相关问题：（1）由于没有信息系统支持，耗材科无法准确掌握二级库和三级库实时库存，易导致二级库或三级库耗材积压，部分耗材过期或丢失，影响医疗安全；（2）医护人员盘点耗