河北省卫生健康领域包容免罚告知承诺书.docxVIP

河北省卫生健康领域包容免罚告知承诺书.docx

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河北省卫生健康领域包容免罚告知承诺书

当事人情况

姓名/名称

身份证件号/信用代码

地址

联系电话

法为知违行告

年 月 日,执法人员 、 ,在(检查的地点或其他案件线索来源),发现当事人存在 的

违法行为,根据《 》第一条第一款第一项的规定,应当处以

(处罚内容)。经查,当事人的违法行为符合包容免罚的适用条件。执法人员已向当事人宣传了相关法律法规规章的规定,现责令当事人立即改正口/于年月—日前整改完毕,改正要求如下:

执法人员签名: 执法证号:

执法人员签名: 执法证号:

年月日

当事人承诺

(执法单位全称):

执法人员已向本人(单位)进行了相关告知和法制宣传教育,并要求予以改正。

本人(单位)对以上情况确认无误,并自愿承诺:

□1.在一年—月—日前改正;

□2.遵守—法律法规规章的规定。

若本人(单位)未履行上述承诺的,愿依法承担相应的法律责任。

签名或盖章:

年月日

备注

(注明当事人的改正情况并核查后,执法人员签名)

执法人员签名:

年月日

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