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白血病;概述;是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其克隆中的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积，并浸润其他器官和组织，而正常造血受抑制。;分类;白血病的发病率（/10万）;其他因素与发病率的关系;死亡率;病因;病毒因素;包括X射线、γ射线、电离辐射等。
原子弹爆炸后存活者发生白血病的潜伏期，从爆炸后2-3年就出现急性白血病，爆炸后5年发生率最高，而后下降，但至25年仍未恢复到对照水平，故一般认为是5～25年。;化学因素;遗传因素;其他因素;急性白血病;分类;急性非淋巴细胞白血病分类;;急性淋巴细胞白血病分类;;临床表现;贫血：往往是首起表现，呈进行性发展，常与出血不成比例。临床上可表现出一些贫血症状，如苍白、乏力、心悸、气促、浮肿等。;出血：约40%患者早期表现为轻重不等，部位不一的出血。以皮下、口腔、鼻腔为常见。女性则可表现为月经过多、经期延长等。视网膜出血可致视力障碍，耳内出血可致眩晕、耳鸣，如出现颅内出血、消化道或呼吸道大出血可严重威胁患者生命。;贫血早期即可出现贫血，随病程发展迅速加重，常与出血的程度不成比例。
出血出血量可多、可少
发热感染及出汗发热是一种常见的症状。可有不同的发热和各种热型。发热的原因主要是感染。主要病原菌见下表;感染类型;器官和组织浸润的表现;实验室检查;急性淋巴细胞白血病免疫学分类;急性粒细胞白血病的蛋白标记;急性白血病常见的染色体异常;诊断和鉴别诊断;治疗;治疗原则;支持治疗
化学治疗联合化疗
特殊类型的治疗
髓外白血病的治疗
其他治疗方法;支持治疗;二、纠正贫血
严重贫血可输全血或浓缩红细胞，然而积极争取白血病缓解是纠正贫血的最有效方法。;三、控制出血
加强鼻腔、牙龈的护理，避免干燥和损伤，一旦出血可填塞或明胶海绵局部止血。尽量减少肌肉注射和静脉穿刺。血小板10×109/L可输浓缩血小板，保持血小板
30×109/L。化疗期间还须注意防治DIC。;四、防治高尿酸血症肾病
白血病细胞大量破坏，特别是高细胞性白血病在化疗期间，易发生高尿酸血症肾病，甚至急性肾衰竭。
防治:在化疗期间，应鼓励患者多饮水并碱化尿液，给予别嘌呤醇100mgtid。对少尿和无尿，应按急性肾衰竭处理。;五、维持营养和水电解质平衡
白血病系严重消耗性疾病，特别是化、放疗的副作用引起患者消化道功能紊乱，故应注意营养的补充，给患者高热量、高蛋白、易消化食物。化疗前和化疗期间还应定期作电解质检查，及时发现及时纠正水电解质平衡紊乱。;化学治疗;联合化疗原理;急性白血病化疗药物的用法和毒性;急性白血病化疗药物的用法和毒性;急性淋巴细胞白血病的治疗;急性粒细胞白血病的治疗;急性早幼粒细胞白血病的治疗;特殊类型的治疗;特殊类型的治疗;中枢神经系统白血病（CNS-L）
几乎所有的急性白血病病人在诊断时就有不同程度的中枢神经系统浸润，特别是因ALL、高白细胞性白血病及ANLL-M4型和M5型等。
防治包括鞘内注射与颅脑、脊髓放射治疗。;骨髓移植;;谢谢聆听！
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