患方投诉登记处理记录.docxVIP

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  • 2024-07-28 发布于上海
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白沙县人民医院

患方投诉登记、处理记录 No.

患者姓名

家庭住址

患者类型

住院()门诊()

病案号

投诉人姓名

投诉人联系方式

与患者关系

投诉方式 面谈/来信/电话/其他

投诉日期

预计答复日期

投诉内容:

投诉提出的理由及证据:

投诉要求:

接待人调查结果

处理意见

签名:记录人

日期:

日期

备注

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