临床输血病历检查表(科室自查).docVIP

临床输血病历检查表(科室自查)

科别：患者姓名：床号：住院号：主管医生：

诊断

已输血液成分

评价者

评价日期

评价项目

评价项目内容

结果

备注

病例首页

ABORh血型、输血品种、数量与输血记录单符合

是否

输血前

检测

输血前检测9项是否齐全

是否

输血知情同意书

有无输血治疗知情同意书

是否

有无患者（患者家属）签字

是否

有无疑是签字

是否

签字时间是否精确到分钟

是否

输血评估（输血指针）

红细胞输血指征是否合理

是否未输

血浆及冷沉淀输血指征是否合理

是否未输

血小板输血指证是否合理

是否未输

输血后

效果评价

是否有输血后检验结果或病情描述进行输血评价

是否

若有无效输血，是否有描述及病因查找

是否

输血病程记录

病程记录、手术记录、麻醉记录、手术护理记录中输血品种、数量是否符合

是否

出血量与麻醉记录、手术记录符合

是否

输血时间在病程记录与医嘱符合

是否

输血不良反应

回报单

《输血过程记录单》是否进入病历

是否

《输血不良反应回报表》是否送回输血科

是否

其他需要说明的

问题

如术中输血麻醉科决定等

是否