急性脑梗死课件护理查房.pptx

急性脑梗死PPT课件护理查房

2023-12-23

。急性脑梗死概述

·急性脑梗死的护理评估

。急性脑梗死的护理措施

。急性脑梗死患者的康复护理

。急性脑梗死患者的心理护理

。急性脑梗死患者的健康教育

contents

目录

三

01

急性脑梗死概述

急性脑梗死是由于脑部供血动脉

闭塞或狭窄，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，进而出现相应的神经功能缺损的一组临床综合征。

分类

根据梗死灶大小、部位和供血动

脉不同，急性脑梗死可分为不同类型，如前循环梗死、后循环梗死、腔隙性梗死等。

定义与分类

定义

病理机制

急性脑梗死的发生与多种因素有关，如动脉粥样硬化斑块脱

落、血栓形成、血流动力学改变等，这些因素导致脑部供血动脉闭塞或狭窄，引发脑组织缺血、缺氧、坏死。

病因

急性脑梗死的常见病因包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病

、高血脂等，此外，心脏疾病、血液异常等也是其重要病因

病因与病理机制

诊断标准

根据临床表现和相关检查，如颅脑CT

或MRI等影像学检查，可对急性脑梗死进行诊断。同时，还需排除其他可能的病因，如脑出血、颅内感染等。

临床表现

急性脑梗死患者常出现头痛、恶心、

呕吐、偏瘫、失语、感觉障碍等症状,严重时可出现意识障碍、昏迷等。

临床表现与诊断标准

急性脑梗死的护理评估

评估内容与方法

评估内容与方法

患者的认知、心理和社会状况。

身体状况评估

患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。

评估内容与方法

患者的意识状态、瞳孔变化、肢体活动情况等。

患者的营养状况、皮肤状况等。

认知和心理评估

评估患者的认知能力，如记忆力、注意力、语言能力等。

评估内容与方法

评估患者的心理状态，如情绪、焦虑、抑郁等。

社会状况评估

了解患者的生活习惯、饮食结构、运动情况等。

了解患者的家庭支持情况、社会关系、经济状况等。

评估内容与方法

01

02

使用电子化工具，如电子病历系统，进行数据录

入和保存。

使用表格、图表等形式，将评估结果进行整理和

记录，

评估结果与记录

记录方法

3

评估结果与记录

记录患者的生命体征、意识状态、肢体活动情况等。

记录患者的认知和心理评估结果。

记录内容

02

根据分析结果，制定相应的护

理计划和干预措施。

对评估结果进行分析，识别患

者的护理需求和风险因素。

评估结果与记录

记录患者的社会状况评估结果

评估结果分析

在进行护理评估时，应尊重患者的隐私权，保护患者个

人信息的安全。

与患者及其家属进行有效的沟通，确保评估结果的准确性和可靠性。

评估注意事项

沟通技巧

隐私保护

急性脑梗死的护理措施

保持呼吸道通畅

确保患者呼吸道畅通，及时清

理呼吸道分泌物，防止窒息和吸入性肺炎。

做好患者的皮肤护理、口腔护理、排尿排便管理等基础护理工作，预防压疮、感染等并发症。

饮食护理

根据患者的吞咽功能和饮食需

求，选择合适的食物和进食方式，避免呛咳和误吸。

密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压，发现异常及时处理。

一般护理措施

维持生命体征稳定

基础护理

功能锻炼

根据患者的病情和康复需求，

制定个性化的功能锻炼计划，

促进肢体功能恢复。

康复训练

对患者进行针对性的康复训练,包括语言、认知、吞咽等方面的训练，提高生活质量。

遵医嘱给予患者药物治疗，观

察药物疗效及不良反应，及时调整用药方案。

关注患者的心理状态，给予心

理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

特殊护理措施

药物治疗与观察心理护理

03

预防肺部感染

加强呼吸道管理，定期给患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽排痰。

预防下肢静脉血栓形成

鼓励患者进行下肢活动，定期给患者进行下肢按摩。

预防应激性溃疡

观察患者有无消化道出血症状，遵医嘱给予抑酸、保护胃黏膜等治疗。

预防褥疮

定期给患者翻身，保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压。

并发症的预防与护理

急性脑梗死患者的康复护理

原则

以患者为中心，全面评估患者的身体状况和康复需求，制定个性化的康复计划

目标

帮助急性脑梗死患者恢复生活自理能力，提高生活质量。

康复护理的目标与原则

方法：包括物理疗法、作业疗法、言语治疗、

心理治疗等。

评估：对患者进行全面的身体和认知功能

评估。

实施：按照康复计划，逐步开展各项康复

活动。

调整与跟进：根据患者的恢复情况，适时调整康复计划，并定期跟进。

制定计划：根据评估结果，制定个性化的康复计划。

康复护理的方法与流程

流