医疗纠纷的防范和处理.pptx

医疗纠纷的

防备和处理

医务部xxx

;医疗纠纷案例调查成果警示(-)

中国医师协会调查116家医院

平均每家医院医疗纠纷66起

平均打砸医院事件5.42件

平均打伤医师5人

医师被杀事件1人次

赔偿金额10.81万元/平均每起

最高赔偿总金额超过百万元/单起

这组调查成果触目惊心，充足阐明了医疗安全的

重要性，客观的显示了医疗纠纷的巨大危害。

危害：社会、医院、医学发展、患方和医务人员;理念;原则、意识;★医务人员应具有的意识

●培训为基础

培训的目的是警钟长鸣，提高医疗风险意识，保证医疗工作依法、规范、科学有序，维护医院、医务人员和患方的合法权益。

●法规意识

依法执业；遵守诊断常规和技术操作规范。（双签字）

●质量意识

合理检查、明确诊断、合理用药、科学治疗、保证疗效、保障安全、维护健康。;医务人员应具有的意识

●服务意识

努力提供优质、安全、便捷的医疗服务。

被动服务－满意服务－积极服务－感动服务

●安全意识

遵守诊断常规，履行告知义务，完善签字手续，规范书写病历，加强医患沟通，构建友好医患关系。

●效益意识

发明更大的社会效益和经济效益。;措施;途径、任务;途径、任务;定义、分类;分类;?医疗事故定义（医疗事故处理条例）

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和护理规范、常规，过错导致患者人身损害的事故。

假如医务人员的过错与患者的不良后果构成直接或间接因果关系，就构成医疗事故。

医疗事故构成要件：主观非故意－诊断过程中－违规－伤害后果－直接或间接因果关系;?★医疗事故分级：医疗事故分四级12等

●一级医疗事故：导致患者死亡、重度残疾。分

甲、乙二等

●二级医疗事故：导致患者中度残疾、器官组织损

伤导致严重功能障碍。分甲、

乙、丙、丁四等。

●三级医疗事故???导致患者轻度残疾、器官组织损

伤导致一般功能障碍。分甲、

乙、丙、丁、戊五等。

●四级医疗事故：导致患者明显人身损害的其他后

果的医疗事故;

?医疗事故处理原则

处理医疗事故，应当遵照公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清晰、定性精确、责任明确、处理恰当。;特点;特点;特点;原因及趋势;原因及趋势;背景;?三是经济意识增强

伴随经济的发展，社会分派和再分派逐渐失衡，贫富

差距不停扩大，某些人心态失衡，医疗消费过程中，

把对社会的不满发泄到医疗机构，千方百计的寻找医

疗局限性，甚至无理取闹，不择手段，目的就是要钱。

?四是社会舆论、媒体报道的负面影响

新闻媒体、电子网络的某些不实报道或夸张宣传，经

常误导医疗消费群体。

如哈医大二院、深圳某医院高收费案件；

肺内用药13天“白血病”案例；电话回访引起诸多案例。

?五是医务人员的道德水准。

个别医务人员道德水准滑坡，不负责任、索要红包、

药物回扣等等。;纠纷增多原因;产生原因;?3、医疗技术上的原因

●腹腔镜胆囊切除术

●前列腺肥大经尿道电切术

●腹腔镜甲状腺切除术后甲状旁腺损伤

?4、意外状况－手术、穿刺、麻醉等诊断意外

●胸穿导致肝脏损伤案例

?5、家眷另有需求－没事找事

●无理投诉和临床中常常碰到的无理取闹的都属于此列；

?6、医生之间互相诋毁、指责和评价

●CT检查存在可疑气体（也许为肠内或膈下），他院医师却告知患者CT检查医院存在穿孔漏诊案例;医疗纠纷、医疗事故的易发环节

●易发科室：急诊科、骨伤科、外科、妇产科、

手术室

●易发环节：诊断、治疗、手术、急救、收费

●易发人员：新毕业人员、新调入人员、实习进

修人员

●易发时间：节假日、公休日、中午、夜间

●★易发原因：违反医疗常规、技术水平低、工作

不专心、服务态度差、思想压力大、

疲劳上岗、责