2024年AHA心肺复苏指南更新.docx

2024年

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AHA心肺复苏指南更

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2024年AHA心肺复苏指南更

美国心脏学会〔AHA)15日在网站上公布了2024版心肺复苏指南，【指南中英文及专家解读专题请点此】以下为该指南的10大更要点:

1、首次规定按压深度的上限:

在胸外按压时，按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米。

旧指南仅仅规定了按压深度不低于5厘米.

指南认为,按压深度不应超过6厘米，超过此深度可能会消灭并发症,但指南也指出,大多数胸外按压不是过深，而是过浅.

对于儿童(包括婴儿[小于一岁］至青春期开始的儿童)，按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。

对于青少年即应承受成人的按压深度,即5～6厘米。2、按压频率规定为100～120次/分。

原指南仅仅规定了每分钟按压频率不少于100次/分，但一项大样本的注册争论觉察，假设按压频率〔超过 140次/分〕过快，按压幅度则不足。

指南也指出，在心肺复苏过程中，施救者应当以适当的速率(100至

120次/分〕和深度进展有效按压,同时尽可能削减胸部按压中断的次数和持续时

间。

指南规定，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60％.指南把心肺复苏与驾车行驶进展了比较.

在驾车行驶时，一天行驶的里程数不仅受行驶速度影响，还受中途停顿的次数和时间影响。

以60英里/小时的速度不中断行驶，则实际行驶距离为一小时60英里。

以60英里每小时的速度行驶，但中途停顿10分钟，则实际行驶距离为―小时的英里。

停顿越频繁,停赶忙间越长，则实际行驶里程越少。

3、为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙,双手应

离开患者胸壁.

原指南仅建议,每次按压后，施救者应让胸廓完全回弹，以使心脏在下次按压前完全充盈。

假设在两次按压之间，施救者依靠在患者胸壁上，会阻碍患者的胸壁会弹。4、无论是否因心脏病所导致的心脏骤停,医护人员都应供给胸外按

压和通气。

旧版指南仅指出,急救人员和院内专业救援人员都可为心骤停患者实施胸外按压和人工呼吸.

5、关于先除颤，还是先胸外按压的问题,指南建议，当可以马上取得体外自动除颤器〔AED〕时,应尽快使用除颤器。

当不能马上取得AED时,应马上开始心肺复苏，并同时让人猎取AED，视状况尽快尝试进展除颤。

6、当患者的心律不适合电除颤时，应尽早赐予肾上腺素。

有争论觉察，针对不适合电除颤的心律时，及早赐予肾上腺素可以

增加存活出院率和神经功能完好存活率。

7、指南建议，所有疑似心源性心脏骤停患者，无论是ST段抬高的院外心脏骤停患者，还是疑似心源性心脏骤停而没有心电图ST段抬高的患

者，也无论其是否昏迷,都应实施急诊冠状动脉血管造影。

8、患者假设在急诊科消灭ST段抬高心肌梗死(STEMI)，而医院不能进展冠脉介入治疗(PCI〕，应马上转移到PCI中心，而不应在最初的医院先马上接受溶栓治疗。

假设SEMEI患者不能准时转诊至能够进展PCI的医院，可以将先承受溶栓治疗，在溶栓治疗后最初的3到6小时内，最多24小时内，对全部患者尽早转诊,进展常规血管造影，不建议只在患者因缺血需要血管造影时，才转诊。

9、所有在心脏骤停后恢复自主循环的昏迷，即对语言指令缺乏有意义的反应的成年患者，都应采用目标温度管理〔TTM)，选定在32到36度之间，并至少维持24小时。

10、一旦觉