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附件2：西北工业大学数学类强基班学生转入申请表

姓名

性别

学号

专业

班级

联系电话

E-mail

四六级成绩

GPA

GPA排名及百分比

转入学院

转入专业

转入原因：

获奖及荣誉情况：

本人承诺

本人已充分了解并自愿遵守转入相关政策，经慎重考虑并按要求填报学籍转入志愿。

申请人签名:_________________日期:年月日

接收学院意见

据学生成绩和个人志愿，拟同意该生学籍转入至学院专业学习。

学院意见:_________________日期:年月日

学籍异动信息

为尽快完成学籍异动，请落实以下信息并反馈至数学与统计学院教学办公室。根据学籍异动的相关规定，我已到学院报到，现在专业班学习，宿舍由调至。

学生签名:_________________日期:年月日

需要数学与统计学院进一步协调解决的问题：