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女性生殖系统胚胎学

胚胎发育的早期，大约受精后第3周初，在胚体的背侧中线上形

成脊索(notochord)。受脊索的诱导，沿着脊索背侧中线上的外胚层细

胞增生，最终形成神经管(neuraltube)。神经管两侧的中胚层增生并

开始呈水平分节状，形成体节(somite)。人胚先后可出现22—44对体

节。体节外侧的中胚层部分叫侧中胚层(leteralmesoderm)。体节与

侧中胚层之间的中胚层部分称间介中胚层(intermediatemesoderm)。

生殖系统和泌尿系统就是由间介中胚层发生的。胚胎发育到第3周末，

在第7一14对体节外侧的间介中胚层也呈分节状，形成生肾节

(nephrotome)；而第14—24对体节外侧的间介中胚层则不再分节，

为一条索状结构，称生肾索(nephrogenlccord)。胚胎发育第4周，

生肾索迅速增殖，由腹后壁往腹腔方向呈长条状隆起。这两条凸出于

腹后壁的纵行隆起即称尿生殖嵴(urogenitalridge)。此后不久，沿尿

生殖嵴长轴出现一条纵沟，将尿生殖嵴分成内、外两部分。外侧部分

是发生中肾的地方，称中肾嵴(mesonephricridge)；内侧部分称生殖

嵴(genltalridge)，以后进一步分化成性腺(卵巢)，其前外侧表面体腔

上皮凹陷而形成苗勒氏管(MUllerlanduct)，再进一步分化形成生殖管

道。在性腺及生殖管道形成的同时，外生殖器亦逐渐形成。女性外生

殖器主要是由胚胎后肠尾端的扩大部分——泄殖腔(cloaca)最终分化

而来的。

卵巢的发生和分化

胚胎发育到第四周，出现一对纵行生殖嵴，是性腺的原始胚基，

男性的睾丸，女性的卵巢均由它分化而成。

胚胎发育到第5周，生殖嵴内即可分辨出数种不同的细胞成分：

在生殖嵴的表面，覆盖着一层特化的体腔上皮，细胞呈立方或柱状，

排列成单层或复层，称生发上皮(germinalepithelium)；在生发上皮

覆盖下为中胚层间充质。以后生发上皮细胞增生，陷入其下的中胚叶

中，聚积成一堆堆界限不清楚的、与表面上皮垂直的细胞条索，称为

性索(sexcord)。在生发上皮之下以及在原始性索之间，还可发现一些

体积较大的原始生殖细胞(primordlalgermcell)。在此时期，是女性

或男性性腺仍不能区分，故称为未分化性腺，一直持续到胚胎发育的

第8周。

关于原始生殖细胞的来源，长时期存在着争论。过去认为原始生

殖细胞是由生发上皮发生的。现今，根据大量实验资料及组织化学研

究，一般同意原始生殖细胞来源于卵黄囊壁内胚层，随后以变形运动

的方式沿着卵黄囊进入原肠后，经背侧肠系膜最后迁移至原始性腺的

生发上皮内(图1—2)。最近又有人提出，原始生殖细胞可能起源于中

胚层，Ozdzenskl及Splegelman等发现，在后肠内胚层中的原始生

殖细胞，其形态与组织化学反应特征类似脏层中胚层细胞。Clark及

Eddy等用电镜检查了原始生殖细胞的超微结构，亦发现不像卵黄囊内

胚层细胞，却与卵黄囊内胚层邻近的中胚层细胞相似。根据上述资料，

他们认为原始生殖细胞是从卵黄囊内胚层邻近的中胚层发生，以后再

进入卵黄囊内胚层。总之，不论原始生殖细胞的来源如何，它们是在

胚胎发育早期即已发生，最早发现于卵黄囊后壁靠近羊膜处。原始生

殖细胞入性腺后，即繁衍分化生成女性或男性生殖细胞。

假若胚体基因型为男性，在胚胎发育第8周，原始性腺即开始向

睾丸分化。假若胚体基因为女性，则需到胚胎发育第11—12周，原始

性腺才开始向卵巢分化。此时原始生殖细胞继续增生，在生发上皮下

繁衍