老年周围神经病的特点课件.pptVIP

老年期周围神经病的特点;一、概述-人口老化;一、概述-人口老化;一、概述-老年病特点;1.中枢神经系统的生理性衰老;;肌容积减少或肌肉松弛：

废用性

继发于全身营养障碍或体重下降

肌力通常还可以

最明显的肌肉：骨间肌和腓肠肌

共济运动：可以减慢

注意同时合并骨关节病;双侧足趾音叉振动觉减低

跟腱反射减低甚至消失

皮肤干燥似营养障碍;确定是否有周围神经病变

受累范围(感觉、运动或两者)

周围神经受累的分布

起病形式和病程

临床特点

神经电生理、病理和其他辅助检查

既往病史（糖尿病、营养障碍等）;二、老年期周围神经病;（一）临床特点和误诊的原因;;3、植物神经症状;（二）常见病因;（三）辅助检查;肌电图

有创

老年人特点

糖尿病明确可以不作;神经传导速度和F波

无创

老年糖尿病患者可耐受

;正中神经MCV和SCV测定;感觉定量测定

电刺激

温度刺激

皮肤交感反应;常见的神经电生理结果;结论：1.上下肢周围神经源性损害

2.上下肢SSR异常;（四）常见的几种周围神经病;维生素B1缺乏;维生素B12缺乏;维生素E缺乏;基本概念

由肿瘤远隔效应引起的自身免疫性周围神经病，常见于淋巴瘤、肺癌、胰腺癌等，其中肺癌最常见

最常见的影响部位是感觉后根节，偶尔影响前角细胞

病理特点包括：轴索变性、脱髓鞘、小血管炎伴华勒氏变性、神经束膜增厚和炎性反应，针对神经元的T细胞和体液免疫在亚