氨溴索气管内灌洗加肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床研究.pdfVIP

氨溴索气管内灌洗加肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的

临床研究

目的研究氨溴索气管内灌洗联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合

征的临床疗效。方法2012年1月～2015年6月，在我院收治的新生儿胎粪吸入

综合征患者中随机选取100例胎粪吸入综合征患者进行对比研究。采取数字抽签

法进行分组治疗，各有50例患者。对照组给予氨溴索气管内灌洗治疗，观察组

在此基础上加用肺表面活性物质进行治疗。对比两组患者治疗前后的呼吸指数、

氧合指数，并对比两组患者的机械通气时间、住院时间、并发症发生率以及死亡

率。结果与治疗前相比，治疗24h后两组患者的呼吸指数、氧合指数均明显改

善（P＜0.05），但观察组的改善幅度更加显著（P＜0.05）。与对照组相比，观察

组患者的机械通气时间和住院时间均明显缩短（P＜0.05），其并发症发生率、死

亡率均明显更低（P＜0.05）。结论在新生儿胎粪吸入综合征的临床治疗中，采

取氨溴索气管内灌洗联合肺表面活性物质治疗，能够有效改善患者的肺部氧供，

缩短治疗时间，改善预后。

标签：新生儿胎粪吸入综合征；氨溴索气管内灌洗；肺表面活性物质

胎粪吸入综合征是一种较为常见的新生儿期疾病，是指胎儿在子宫内或娩出

时吸入胎粪等污染物导致的呼吸道疾病。新生儿胎粪吸入综合征的死亡率较高，

因此，有必要寻求一种有效的治疗方法，以改善新生儿胎粪吸入综合征患者的预

后。氨溴索气管内灌洗是一种较为常用的治疗方法，而有关临床研究指出，在氨

溴索气管内灌洗的基础上加用肺表面活性物质进行治疗，具有更加显著的疗效。

本次研究为了探讨氨溴索气管内灌洗联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入

综合征的临床疗效，特于2012年1月～2015年6月选取100例胎粪吸入综合征

患者进行对比研究，分别给予氨溴索气管内灌洗、氨溴索气管内灌洗+肺表面活

性物质治疗，并对比其肺部氧合功能、治疗时间以及预后情况。现整理分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2012年1月～2015年6月，在我院收治的新生儿胎粪吸入综合征患者中选

取100例胎粪吸入综合征患者进行对比研究。所有患者均被确诊为新生儿胎粪吸

入综合征，均出现呼吸困难、紫绀等症状，排除先天性心脏病、肠管畸形、膈疝

等疾病患者。经患儿家属同意，将患儿纳入此次研究。本次研究经医院伦理委员

会批准。采取数字抽签法进行分组治疗，各有50例患者。对照组中，男28例，

女22例；胎龄为38-41周，平均（39.3±0.9）周；出生体重为3000-4000g，平均

（3497±493）g。观察组中，男27例，女23例；胎龄为38-42周，平均（39.5±0.8）

周；出生体重为3050-4000g，平均（3512±458）g。两组患儿一般资料比较，差

异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2研究方法

对照组给予氨溴索气管内灌洗治疗，行气管插管，对呼吸道进行清理，将

15mg氨溴索（天津药物研究院药业有限公司，）置入10mL生理盐

水中，配制成盐酸氨溴索稀释液，经气管导管注入1mL盐酸氨溴索稀释液，在

患者进行机械通气前，采用简易吸氧面罩进行1-3min的辅助吸氧，将吸引管插

入，并在患者肺部对应的背部进行拍击，重复进行，直至吸引管流出的液体颜色

变为透明，此时开始机械通气治疗。

观察组在此基础上加用肺表面活性物质进行治疗，氨溴索气管内灌洗方法参

照对照组，在此过程中，选取70mg/kg外源性注射用肺表面活性物质（牛肺表面

活性剂，北京双鹤现代医药技术有限责任公司，）对其进行加热，待

其溶解后，缓慢降温，配制成温度为体温的混悬液，分别在患者采取平卧位、半

卧位以及左、右侧卧位时，将混悬液经气管导管注入，持续注入10min，并对气

囊进行加压。药物注入完成后进行机械通气治疗，并在机械通气开始后的6h内

禁止进行气道吸痰。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前、后的呼吸指数（RI，P（A-a）DO/PaO2）、氧合指数

（OI，PaO2/FiO2），并对比两组患者的机械通气时间、住院时间、并发症发生

率以及死亡率。

1.4统计学方法

在SPSS17.0软件中录入数据，并进行处理。计数资料表示为[n（%）]，进

行x2检验；计量资料表