风湿免疫相关抗体的临床意义完整版ppt【32页】.pptxVIP

风湿免疫相关抗体的临床意义完整版ppt【32页】.pptx

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风湿免疫相关抗体的临床意义;当自身抗原变性、损伤、移位及免疫功能失调、免疫耐受破坏、原发或继发性免疫缺陷或障碍和免疫识别紊乱时,会对自身抗原产生抗体,即自身抗体,从而造成免疫性病理损伤或功能障碍,引发自身免疫性疾病。

自身免疫性疾病病变累及多个系统,临床病症个体差异较大,诊断也较困难。但由于此病患者的血清中均会出现特异或相对特异的自身抗体,临床医生大多依据自身抗体检查诊断此类疾病。

自身抗体对风湿病的诊断具有重要的临床意义。;(一)类风湿关节炎〔RA〕 ;类风湿因子〔RF〕;类风湿因子〔RF〕;RA早期诊断的系列指标;抗环瓜氨酸肽抗体〔抗CCP〕;(二)系统性红斑狼疮〔SLE〕;抗核抗体〔ANA〕;抗核抗体〔ANA〕;核膜型

与抗ds-DNA有关,

多见于SLE,特别是有肾炎者

;斑点型

与抗ENA有关,应进一步查特异性抗体;着丝点型

多见于CREST综合征;ANA常见五种核型及临床意义;抗核抗体谱〔ANAs〕;抗ds-DNA抗体;抗ENA抗体;抗核小体抗体〔AnuA〕;抗核糖体P抗体;(三)皮肌炎/多发性肌炎〔PM/DM〕;(四)枯燥综合征〔SS〕;③可造成新生儿狼疮、婴儿心脏传导阻滞

自身抗体对风湿病的诊断具有重要的临床意义。

ANA常见五种核型及临床意义

抗肝肾微粒体抗体

APF40%-80%70%-90%

非风湿性疾病〔感染、慢肝、肺纤维化、肿瘤〕

抗肝细胞膜抗体(抗LMA)

当自身抗原变性、损伤、移位及免疫功能失调、免疫耐受破坏、原发或继发性免疫缺陷或障碍和免疫识别紊乱时,会对自身抗原产生抗体,即自身抗体,从而造成免疫性病理损伤或功能障碍,引发自身免疫性疾病。

RF含量与病情的活动性和严重性成正比,持续高滴度的RF常提示RA病情活动,骨侵蚀发生率高,常可伴有皮下结节或血管炎等关节外表现,提示预后不良

斑点型

抗平滑肌抗体(ASMA)

自身免疫性疾病病变累及多个系统,临床病症个体差异较大,诊断也较困难。

抗中性粒细胞胞浆抗体〔ANCA〕

抗体水平与疾病的活动度相关。

RA关节侵蚀破坏的早期识别及预测

RA关节侵蚀破坏的早期识别及预测

①对SLE的诊断有较高特异性

与抗ENA有关,应进一??查特异性抗体

抗核仁抗体——核小体

抗心磷脂抗体〔ACA〕——IgG、IgM、IgA〔ELISA〕;(六)混合性结缔组织病〔MCTD〕;〔七〕血管炎;ANCA的临床意义;〔八〕抗磷脂抗体综合征〔APS〕;抗磷脂抗体;〔九〕自身免疫性肝病;自身免疫性肝炎(AIH)

ANA

抗平滑肌抗体(SMA)

抗肝肾微粒体抗体

原发性胆汁性肝硬化(PBC)

抗线粒体抗体(AMA)

原发性硬化性胆管炎

ANCA阳性;风湿病的实验室诊断

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