缺氧诱导因子—1α在胎儿宫内窘迫产妇胎盘组织中的表达意义.pdf

缺氧诱导因子—1α在胎儿宫内窘迫产妇胎盘组织中的表达意义

摘要目的探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在胎儿宫内窘迫产妇胎盘组织

中的表达意义。方法40例胎儿宫内窘迫产妇作为研究组，40例正常产妇作为

对照组，对两组产妇的胎盘组织HIF-1α表达情况、脐动脉pH值及不同胎盘组

织HIF-1α表达情况产妇的脐动脉pH值进行统计分析。结果研究组产妇的胎盘

组织HIF-1α表达阳性率87.5%显著高于对照组的37.5%，差异具有统计学意义

（P＜0.05）。研究组产妇的脐动脉pH值（7.1716±0.1731），对照组产妇的脐动

脉pH值（7.2536±0.0610），两组比较差异无统计学意义（P0.05）。胎盘组织

HIF-1α表达阴性（-）、弱阳性（+）、阳性（++）产妇的脐动脉pH值均显著高于

强阳性（+++）产妇，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；但-、+、++产妇的脐

动脉pH值间两两比较差异均无统计学意义（P0.05）。结论HIF-1α在胎儿宫内

窘迫产妇胎盘组织中的表达阳性率较高，能夠在一定程度上将胎儿宫内缺氧情

况体现出来，将有效依据提供给临床诊断。

关键词缺氧诱导因子-1α；胎儿宫内窘迫；胎盘组织

胎儿宫内窘迫是一种综合症状，指胎儿在子宫内的健康及生命安全受到急

性或慢性缺氧的威胁，通常情况下，临床依据羊水、胎心等表现来对胎儿宫内

窘迫进行诊断，在确诊为胎儿宫内窘迫后给予产妇剖宫产终止妊娠，但是临床

实践发现，依据宫内窘迫终止妊娠，娩出的胎儿并没有缺氧表

现[1]。本研究对2015年5月～2017年5月本院收治的40例胎儿宫内窘迫

产妇的临床资料进行了统计分析，探讨HIF-1α在胎儿宫内窘迫产妇胎盘组织中

的表达意义，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取2015年5月～2017年5月本院收治的胎儿宫内窘

迫产妇40例作为研究组，纳入标准：所有产妇胎儿均符合宫内窘迫的诊断标准

[2]；排除标准：将有妊娠合并症或并发症等孕妇排除在外。产妇年龄24～34岁，

平均年龄（26.8±4.8）岁；孕周34～39周，平均孕周（36.2±2.4）周；孕次1～

4次，平均孕次（2.3±0.6）次；产次1～2次，平均产次（1.2±0.4）次；临床

表现：19例为羊水Ⅲ度污染，13例为胎心异常，8例为羊水Ⅲ度污染并胎心

异常。另选取同期本院收治的正常产妇40例作为对照组，产妇年龄25～34岁，

平均年龄（27.5±4.2）岁；孕周35～39周，平均孕周（36.8±2.2）周；孕次1～

4次，平均孕次（2.5±0.5）次；产次1～2次，平均产次（1.3±0.3）次。两组

产妇一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2方法在两组产妇娩出胎儿后对其进行Apgar评分，同时第一时间将其

脐动脉血抽取出来进行血气分析。将脐带对侧部分的胎盘组织选取出来并固定的

时间为在产妇娩出胎盘后第一时间，在此过程中将甲醛溶液充分利用起来，石

蜡包埋，常规病理制片，运用免疫组化S-P法，将工作浓度为1∶50的兔抗

鼠HIF-1α多克隆抗体作为一抗，在4℃的温度下过夜。显色过程中将3，3-

二氨基联苯二胺盐酸盐（DAB）充分利用起来，然后将阴性对照设定为0.01%

mol/L磷酸盐缓冲液（PBS），用其将一抗取代掉。复染、返兰、冲洗过程中分

别将苏木素、盐酸乙醇、自来水充分利用起来，最后脱水、透明、封片、镜检。

如果有棕黄色或棕褐色颗粒出现在滋养叶细胞胞浆中，则说明HIF-1α蛋白阳性

表达[3]。

1.3观察指标及判定标准比较两组产妇的胎盘组织HIF-1α表达情况、脐动

脉pH值及不同胎盘组织HIF-1α表达情况产妇的脐动脉pH值。HIF-1α表达判

定：半定量处理过程中将阳性细胞/总细胞及染色强度综合利用起来。在阳性细

胞/总细胞方面，10%～50%、51%～80%、80%分别评定为2、3、4分。在染

色强度方面，1分：具有较弱的染色但是显著强于阴性对照；2分：具有清晰的

染色；3分：具有较强的染色。二者相加，3分、4～5分、5～7分分别评定为+、

++、+++，不管染色强度如何，如果阳性细胞数2结果