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1、认真执行诊疗技术规范,住院人次不低于核定的住院人次的平均
住院人次每降低1个百分点扣1分得分
人次(10分)
2、落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制
发现一次违反规定的扣2分
度等医疗质量管理核心制度。(10分)
抽查10份病历,有一份不合格扣2分,发现一
3、甲级病历达到80%以上,杜绝丙级病历,传染病登记规范、及时
(二)填报传染病报告卡。(10分)份丙级病历扣5分,发现一例传染病未报告扣1分,
住院部迟报一例扣1分,未报告导致疫情扩散扣全分
医生考4、病人出入院诊断符合率80%以上(5分)抽查10份病历,有一份不符合扣1分
核指标5、处方书写合格率80%以上.(5分)抽查20张处方,发现一张不合格扣0。5分
(65抽查20张处方,抗生素二联及以上联用处方不
6、执行基本药物制度,合理使用抗生素。(10分)
分)超过20%,每高1%,扣0。5分.
7、无医疗差错事故及纠纷发生。(5分)发生一次扣5分
8、加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系.(5
发现一次做不到扣1分
分)
9、严格执行“新农合”各项规章制度,单病种限价和住院费用总量查出一次违规扣2分;人均住院费用每高1%,
控制.人均住院费用控制在同等医院平均值内(5分)扣0。5分。
1、各类手术严格按手术审批制度执行。(10分)发现违规一次扣2分
2、各类手术前后麻醉文书书写规范,字迹清晰工整,手术中麻醉记查手术文书记录,发现一次一项不规范、记录不
(三)录及时准确、项目填写齐全。(10分)全扣1分
手术室3、熟悉医疗技术操作规范,熟练掌握徒手心肺复苏等抢救技术(10不掌握扣10分,抽查或演练发现一人次不规范
麻醉医分)扣5分
生各项4、麻醉用药处方合格率90%以上(10分)查20张处方,有一张不合格扣1分
指标
5、无差错事故及纠纷发生。(10分)出现一次差错扣10分.
(65分)
6、保持手术室清洁卫生,各种器械、物品定期消毒,消毒液定期更室内脏乱有灰尘扣1分,一项消毒无记录扣1
换,有记录。(8分)分
7、手术室定期进行紫外线空气消毒,定期擦拭灯管,有记录(7分)灯管有灰尘扣1分,消毒无记录扣2分
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