内科呼吸系统疾病护理措施.pdfVIP

第五节肺脓肿

【护理措施】

密切观察病人咳嗽、咳痰、胸痛的性质，痰液的颜色、性质、气味、量，静置后是否分

层，是否咯血。

保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15-30min，同时注意保暖。

保持病室清洁，维持室温在18-22℃，湿度在50%-70%.

根据病变部位，指导病人采取不同的体位引流，医`学教育网搜集整理每日2-3次，每

次15-30min，餐前1h进行。对年老体弱者慎用。

给病人讲解排痰的意义，指导病人进行有效的排痰，具体方法是让病人尽量取坐位或半

坐位，先进行几次深呼吸，然后再深吸气后保持张口，用力进行2次短促的咳嗽，将痰从深

部咳出。

遵医嘱给祛痰药、支气管扩张剂，以保持排痰通畅。

嘱病人多饮水，1500-2000ml/d，吸烟者劝其戒烟。

遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液，促进排痰，必要时吸痰。

病情允许者，鼓励病人下床活动，促进排痰。

遵医嘱给予抗生素。

遵医嘱留取痰标本。

需胸腔穿刺抽脓时，应备好闭式引流装置，术中观察病人反应，术后保持引流通畅，并

观察记录每日引流量。

第六节支气管扩张

【护理措施】

1、清除呼吸道无效

（1）、休息和环境：急性感染或病情严重者应卧床休息。保持空气流通，维持适宜

的温湿度，注意保温。

（2）、饮食护理：提供高热量、高蛋白质、富含维生素，避免冰冷食物诱发咳嗽，

少食多餐。清水或漱口液漱口。每天1500ml以上的饮水，利于排

尿。心力衰竭或肾脏疾病者应指导病人低氧饮食。

（3）、病情观察：观察痰液的量、颜色、性质、气味和体位的关系。痰液静置后是

否有分层现象。观察病人缺氧情况，是否有发绀、气促等表现。注

意病人有无发热、消失、贫血等全身症状。

（4）、体位引流：是利用重力作用促使呼吸道分泌物流入气管、支气管排出体外。

①引流前准备：向病人解释体位引流的目的、过程和注意事项。

②引流体位：抬高患部位置，引流支气管开口向下。首先引流上叶，

然后引流下叶后基底段。如果病人不能耐受，要及时调整姿势头

胸有伤不可采用头低脚高的引流体位。

③引流时间：根据病变部位、病情和病人状况，每天1~3次，每次

15~20min。一般于饭前1h，饭后或鼻饲后1~3h进行。

④引流的观察：观察病人有无出汗、脉搏细弱、头晕、疲劳、面色苍

白等症状，评估病人对体位引流的耐受程度。

⑤引流后的护理：帮助病人采取舒适的体位，弃掉污物。给予清水口

剂漱口，保持口腔护理减轻呼吸道感染的机会。判断引流效果。

（5）、用药效果：

2、潜在并发症：大咯血、窒息。

（1）、专人护理：保持口腔清洁、有助于稳定情绪、避免因精神过度紧张。

（2）、休息与卧位：小量咯血者以静卧休息为主，大量咯血病人对卧床休息。去患

侧卧位。

（3）、保持呼吸通畅：

（4）、影视护理：

（5）、监测病情

（6）、窒息的抢救：出现窒息，应立即去头低脚高45°俯卧位，面部侧向一边，

轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块。必要时用吸痰管

进行机械吸引，并给予高浓度吸氧。做好气管插管或气管切开的准备于配合工作，一接触呼

吸道阻塞。

（7）、用药护理：

第七章肺结核

【护理措施】

1、知识缺乏：缺乏配合结核病药物治疗的知识。

（1）休息和活动：①症状明显者应卧床休息②恢复期可适当增加户外活动，③轻症病人

在坚持化学治疗的同时，可进行正常工作，但应避免劳累和重体力劳动。④痰涂阴性和疗程

4周以上，鼓励病人过正常