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安徽高中毕业生登记表
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安徽省普通高中
毕业生登记表
市、县
毕业学校
班级
姓名
学号
年月日填
填表说明
1、本表必须用钢笔或圆珠笔填写,字迹要清楚工整,不得任意
涂改。填写前,单位负责人应将本表各栏项目向本人解释清楚。
2、本表所列项目要全部填写,不留空白。如有情况不明无法填
写时,应写明“不清”或“不详”并注明原因。如无该项情况应写“无”。
3、如有其它问题,本表项目未能包括,而本人认为需要说明时,
可以另纸附上。
姓名性别
半
曾用名出生年月
身
照
民族家庭出身
片
籍贯
家庭住址
何时何地
加入共青介绍人姓名
团、中国现在何单位
共产党
何时何地
因何原因
受过何种
奖励?
何时何地
因何原因
受过何种
处分?何
时撤销?
本人学历
自何年何月至何年何月在何地何学校学习证明人
父母和抚(供)养人情况
姓名称呼政治面貌现在何部门工作备注
父母和抚
(供)养
人有无重
大问题?
什么时间担
任什么社会
工作有
何时被评为何
哪一级三好特
学生长
是否达到体
育锻炼标准
自
我
鉴
定
签字
年月日
毕
业
鉴
定
班主任(签名)
年月日
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