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危重症患者的早期风险识别与安全管理;;常见各系统急危重症;目录;早期风险识别;;常用生理学参数的意义:;抢救配合与管理;
华中科技大学同济医学院
THECBNTRALHOSPITALOFWUHAN
协作的重要性
增进医护关系,发挥团队作用
提高效率,确保医疗护理质量
减少医疗差错事故的发生
提高综合救护能力
;
华中科技大学同济医学院
THECBNTRALHOSPITALOFWUHAN
抢救的组织管理
建立抢救小组
制定突发抢救应急预案
(特殊病种/特殊时段)
人力资源调配方案
明确人员职责与分工
(执行者/联络者/记录者/管理者)
;
对护士的要求
急救意识
反应速度与质量
良好的素质
三熟练
熟练常见病抢救程序
熟练抢救仪器性能及使用方法
熟练抢救药物剂量及作用;
医护之间的配合
;
护士之间的配合;
理想抢救站位
;
抢救路径——气道;
抢救路径——动力;
抢救路径——循环;
病情观察;
设备管理;
药品管理;
环境管理;
抢救讨论;
成功要素;安全转运;
转运目的;
转运的必要性;控制和降低院内转运风险的关键;
转运准备;
转运途中观察与护理;
转运后的交接;保护性约束;学习要求
正确评估,选用合适的约束具
遵守约束具使用的安全要求
监测并反馈使用约束具的效果;患者
意识状态、镇静水平、高危管道、正在进行的治疗
护士
身体约束知识、行为、态度
医疗环境
规章制度、物理环境、人力资源配置
社会
文化因素;
保护性约束;
保护性约束;应用指征
(1)药物短时间内无法控制的谵妄;
(2)癫痫、酒精中毒所致精神障碍,一时不能控制者;
(3)治疗需要时如输液、肌注或其他治疗不合作者;
(4)高龄、药物因素引起病人步态不稳,有跌倒风险,需暂时保护者;
(5)极度兴奋、躁动,伴有身躯体疾患,用药一时难以控制其躁动者;
(6)有自伤、自杀、伤人、毁物、外逃等冲动行为者。;
保护性约束;
保护性约束;
保护性约束的护理要点;替代措施
加强巡视与评估
减少刺激
尽快更换治疗
行为管理与矫正
家庭支持;谢谢聆听
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