危重症患者的安全管理-李永.pptx

危重症患者的早期风险识别与安全管理;;常见各系统急危重症;目录;早期风险识别;;常用生理学参数的意义：;抢救配合与管理;

华中科技大学同济医学院

THECBNTRALHOSPITALOFWUHAN

协作的重要性

增进医护关系，发挥团队作用

提高效率，确保医疗护理质量

减少医疗差错事故的发生

提高综合救护能力

;

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抢救的组织管理

建立抢救小组

制定突发抢救应急预案

（特殊病种/特殊时段）

人力资源调配方案

明确人员职责与分工

（执行者/联络者/记录者/管理者）

;

对护士的要求

急救意识

反应速度与质量

良好的素质

三熟练

熟练常见病抢救程序

熟练抢救仪器性能及使用方法

熟练抢救药物剂量及作用;

医护之间的配合

;

护士之间的配合;

理想抢救站位

;

抢救路径——气道;

抢救路径——动力;

抢救路径——循环;

病情观察;

设备管理;

药品管理;

环境管理;

抢救讨论;

成功要素;安全转运;

转运目的;

转运的必要性;控制和降低院内转运风险的关键;

转运准备;

转运途中观察与护理;

转运后的交接;保护性约束;学习要求

正确评估，选用合适的约束具

遵守约束具使用的安全要求

监测并反馈使用约束具的效果;患者

意识状态、镇静水平、高危管道、正在进行的治疗

护士

身体约束知识、行为、态度

医疗环境

规章制度、物理环境、人力资源配置

社会

文化因素;

保护性约束;

保护性约束;应用指征

（1）药物短时间内无法控制的谵妄；

（2）癫痫、酒精中毒所致精神障碍，一时不能控制者；

（3）治疗需要时如输液、肌注或其他治疗不合作者；

（4）高龄、药物因素引起病人步态不稳，有跌倒风险，需暂时保护者；

（5）极度兴奋、躁动，伴有身躯体疾患，用药一时难以控制其躁动者；

（6）有自伤、自杀、伤人、毁物、外逃等冲动行为者。;

保护性约束;

保护性约束;

保护性约束的护理要点;替代措施

加强巡视与评估

减少刺激

尽快更换治疗

行为管理与矫正

家庭支持;谢谢聆听