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气管食管异物

[单项选择题]

1、3岁以下幼儿最常见的气管、支气管异物是（）

A.化学制品：塑料笔帽

B.金属类：针、钉、小钢球

C.植物类：如花生、瓜子、豆类

D.动物类：如鱼刺、骨片

E.其他

参考答案：C

[单项选择题]

2、气管异物取出术后注意事项不包括（）

A.抗感染

B.糖皮质激素

C.密切观察，注意呼吸

D.半卧位

E.异物未取净者应再次支气管检查

参考答案：D

[单项选择题]

3、下列哪几项不是食管异物的并发症（）

A.食管穿孔

B.反流性食管炎

C.皮下气肿

D.主动脉弓破裂

E.气管食管瘘

参考答案：B

[单项选择题]

4、食管异物停留的最常见部位是（）

A.梨状窝

B.食管的第2狭窄处

C.食管入口

D.食管与主动脉弓的交叉处

E.食管穿过横膈部位

参考答案：C

[多项选择题]

5、误吞异物后，根据吞咽疼痛部位判断异物位置哪些项是正确的?（）

A.无明显疼痛，可以判断无食管异物

B.颈根部或胸骨上窝疼痛一般可判断异物位于食管上段

C.胸骨后疼痛，异物可能位于食管下段

D.背部疼痛，异物可能位于食管中段

E.咽部疼痛，异物可能位于咽部

参考答案：B,D,E

[多项选择题]

6、下列哪些情况不应请胸外科协作处理食管异物?（）

A.软性食管异物位于食管与主动脉弓交叉处

B.食管异物并发食管穿孔和纵隔脓肿

C.尖锐的异物停留在食管入口处，并发食管穿孔食管周围脓肿

D.尖锐的异物停留在主动脉弓处，食管镜检查时见刺入食管壁的异物搏动

E.食管异物并发咽后脓肿

参考答案：A,C,E

[多项选择题]

7、食管异物的预防，下列哪几项是正确的（）

A.进食不宜过于匆忙

B.睡眠前应取下义齿

C.老年人配戴义齿，进食时尤应当心

D.昏迷病人有义齿可以不必取下

E.全身麻醉病人应取下义齿

参考答案：A,B,C,E

[填空题]

8食管的四个生理性狭窄分别位于_____，_______，________，________。

参考答案：食管入口处、由主动脉弓压迫食管左侧壁、左侧主支气管压迫食管

前壁所致、食管通过横隔裂孔

[填空题]

9可透光气管、支气管异物的X线间接征象分别有_________、_________、

___________和_________。

参考答案：纵隔摆动、肺气肿、肺不张、肺部感染

[填空题]

10植物性支气管炎

参考答案：植物性支气管炎：某些植物类异物，如花生、豆类等因含游离脂肪

酸，可刺激呼吸道黏膜引起急性弥漫性炎症反应，如黏膜充血、肿胀，分泌物

增多，甚至发生支气管阻塞，可伴发热、咳嗽、痰多等症状。

[填空题]

11男，58岁，因吃鸭子时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛5小时，在当地医

院就诊，经X线摄片发现食管中段有不透X线的阴影。由于当地医院条件有

限，仅给予抗炎、对症和支持治疗2天，症状不缓解，且出现背部疼痛，多次

呕吐，呕吐物仅为唾液样物，其中2次带有少许鲜血，转入我院治疗。该病人

应该继续完善哪些方面的检查?

参考答案：进一步检查：重新做X线摄片检查，观察异物的位置是否与原来的

位置相一致，并且判断异物所在的位置与主动脉弓的关系。做好全身麻醉的术

前准备，心电图检查，血常规、肝、肾功能检查等。

[填空题]

12简述食管异物的病因及好发部位。

参考答案：食管异物的病因及好发部位：进食匆忙或注意力不集中，食物未经

仔细咀嚼而咽下；老年人牙齿脱落或使用假牙，口内感觉欠灵敏等；小儿有口

含小玩物的不良习惯；此外，食管狭窄或食管癌等食管本身的疾病，引起管腔

变细，也可引起食管异物。食管异物最常见于食管入口处。

[填空题]

13食管异物的并发症有哪些?

参考答案：(1)食管穿孔或损伤性食管炎：尖锐而硬的异物，可刺破食管壁而

致食管穿孔。粗糙及嵌顿的异物可使食管壁发生感染、坏死、溃疡等。

(2)颈部皮下气肿或纵隔气肿：食管穿孔后，气体经穿孔外溢而致。

(3)食管周