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突发事件处置原则
与护理
新疆医科大学第二附属医院
急救中心卡和曼
;发病1小时内抢救为黄金时间,6小时为白银时间,6小时以上为白布单时间(死亡时间)
院前急救的定义:在现场和途中,经过专门受训的人员进行抢救,为了争取时间和挽救病人的生命。
院前急救不是一般出诊,而是采用先进的现代化装备和技术,迅速到达现场实施综合救治措施。
急救已经从专业的医务人员领域扩大为社会人员。;院前急救主要内容:
一、心肺复苏术
二、通气术
三、出血与止血
四、包扎术
五、固定术
六、搬运;通气术:
1、气道阻塞原因:
直接原因:颌面伤、咽喉伤、气管支气管伤
间接原因:中枢性昏迷、吸入性损伤
2、气道阻塞得判断:
有受伤史
无呼吸或异常呼吸音:
鼾声—舌后坠;喘鸣音—喉头、上呼吸道阻塞;漱口声—咽部分泌物、呕吐物或血液存留;喝哧喝哧声—上呼吸道下部或支气管阻塞。
;正压换气时有明显的阻力。
面色及口唇紫绀,痛苦貌,躁动不安,脉搏细速,或不同程度的意识障碍,呼吸困难,有痰鸣或气道阻塞呼吸急促声。
3、通气方法:
手指掏出术、托下颌角术、环甲膜穿刺或切开术
;常用急救药品应用;常用急救药品;肾上腺素;临床主要用于:
1.解除支气管痉挛
2.抢救过敏性休克
3.抢救心搏骤停
4.与局部麻醉药配伍和局部止血
5.荨麻疹枯草热血清反应等过敏性疾病
6.青光眼
;肾上腺素;肾上腺素;注意事项:
1.忌用于心脏器质性疾病、高血压、动脉
硬化甲状腺功能亢进及妊娠等
2.不可与氯仿、氟烷、环丙烷、洋地黄类
锑剂等合用,以防严重心律失常。
3.宜避光避热,药液氧化变色后不可再用,不宜与碱性溶液混合使用。
;多巴胺;多巴胺;多巴胺;多巴胺;阿托品;3.改善呼吸功能,综合治疗呼吸衰竭,一般用0.5-1mg皮下或肌内注射。
4.抢救感染性休克,每15-30分钟注射一次,根据病情变化可加量或逐渐减量。
5.有机磷农药中毒的抢救,阿托品是首先药,亦适用于解除误食中毒,十二指肠溃疡等急腹症。
6.救治内脏绞痛,如胆绞痛、胃痉挛性疼痛、胃及
7.用于眼科疾患的救治,可使瞳孔散大。;阿托品;安定;西地兰(去乙酰毛花甙);[用法]常用量:初次量0.4mg,必要时2~4小时再注半量。饱和量1~1.2mg。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻,头痛、幻觉、绿黄视,心律失常及房室传导阻滞。2.急性心肌炎,心梗患者禁用;并禁与钙剂同用
;利多卡因
;利多卡因;安定(地西泮)
;安定;安定;速尿;速尿;甘露醇;甘露醇;注意事项:
1.低室温时易析出结晶,使用前需用热水浸泡药瓶使其溶解后才可应用。
2.心力衰竭、器质性肾衰少尿水肿时禁用,以免静脉注射使血容量扩张和加重病情。
;常用急救仪器;心电监护仪;心电监护仪;2.五导联的电极安放:
右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间;
左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间;
右下(RL):右锁骨中线剑突水平;
左下(LL):左锁骨中线剑突水平;
胸导(C):胸骨左缘第四肋间。
;心电监护仪;除颤仪;除颤仪;除颤仪;除颤仪;吸引器;吸引器;吸引器;氧气;氧气;2.中等浓度:
吸氧浓度为40%-60%,主要用于有明显通气/灌流比例失调或显著弥散障碍的病人,特别是血红蛋白浓度很低或心输出量不足者,如肺水肿、心肌梗死、休克等。
;3.高浓度:
吸氧浓度在60%以上,应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的病人,如成人呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段
;氧气;院前突发事件的处置与护理;院前突发事件的处置与护理;院前突发事件的处置与护理;院前突发事件的处置与护理;颈椎损伤的固定和搬运;一.颈椎损伤的处理原则
二.手锁的方法
三.颈椎损伤固定与搬运步骤;一.颈椎损伤的处理原则
;二.手锁的方法;;头胸锁;;双肩锁;胸背锁
;头背锁;三.颈椎损伤固定与搬运步骤;院前突发事件的处置与护理;;院前突发事件的处置与护理;院前突发事件的处置与护理;院前突发事件的处置与护理;;院前突发事件的处置与护理;院前突发事件的处置与护理;院前突发事件的处置与护理;;院前突发事件的处置与护理;急救四大技术;解剖学常识:;出血量的判断:;出血的特点:;创伤的原因:;创伤急救的目的:;病例分析:;止血的方法:;一般止血法:;1.头顶部出血:一侧头顶部出血,用食指或拇指压迫同侧耳前方颞浅动脉搏动点。
;2.颜面部出血:一侧
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