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临床三基训练内科消化内科肝硬化

(总分:20.00,做题时间:60分钟)

一、(一)选择题(总题数:12,分数:12.00)

1.我国肝硬化最主要的原因是

(分数:1.00)

A.病毒性肝炎肝硬化√

B.酒精性肝病肝硬化

C.血吸虫病肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.原发性胆汁性肝硬化

解析:

2.男性肝硬化患者性欲减低、睾丸萎缩、乳房发育的主要原因是

(分数:1.00)

A.雌激素过多√

B.雄激素过多

C.孕激素过多

D.甲状腺素过多

E.肾上腺皮质激素过多

解析:

3.肝硬化患者出血倾向的主要原因是

(分数:1.00)

A.维生素K缺乏

B.血小板数量减少

C.凝血因子合成障碍√

D.毛细血管脆性增加

E.肝解毒功能不良而致毒性反应

解析:

4.肝硬化最常见的并发症是

(分数:1.00)

A.肝昏迷

B.肝肾综合征

C.上消化道出血√

D.自发性腹膜炎

E.原发性肝癌

解析:

5.肝硬化并发腹水患者应首选哪种利尿剂

(分数:1.00)

A.呋塞米

B.甘露醇

C.利尿酸

D.安体舒通√

E.氢氯噻嗪

解析:

6.原发性胆汁性肝硬化的主要病变在

(分数:1.00)

A.肝细胞

B.毛细胆管√

C.汇管区

D.肝胆管

E.胆总管

解析:

7.下列哪项检测不常见于肝硬化失代偿期

(分数:1.00)

A.ALT正常

B.球蛋白升高

C.清蛋白升高√

D.血清胆红素升高

E.碱性磷酸酶升高

解析:

8.下列哪项关于门脉性肝硬化组织学的描述不正确

(分数:1.00)

A.汇管区增宽

B.假小叶形成

C.新生肝细胞形成假胆管

D.假小叶内肝细胞有坏死及再生

E.肝内动脉及静脉分支无异常变化√

解析:

9.下列哪项不是诊断肝硬化的依据

(分数:1.00)

A.门脉高压的形成

B.发热、腹胀和乏力√

C.肝功能减退的临床表现

D.肝穿刺提示假小叶形成

E.胃镜检查有食管胃底静脉曲张

解析:

10.下列哪项检测不常见于慢性梗阻性黄疸

(分数:1.00)

A.血清ALP升高

B.血清ALT升高

C.尿胆原升高√

D.凝血酶原时间延长

E.血清胆固醇升高

解析:

11.肝硬化食管静脉曲张破裂出血后不会发生下列哪项病变

(分数:1.00)

A.腹水减少√

B.脾脏缩小

C.蛋白降低

D.肝性昏迷

E.继发感染

解析:

12.肝硬化不表现为

(分数:1.00)

A.黄疸

B.蜘蛛痣

C.肝肿大√

D.脾肿大

E.下肢水肿

解析:

二、[A3/A4型题](总题数:1,分数:2.00)

(1—2题共用题干)男,42岁,发现乙肝31年,发现肝硬化7年,近一周感到腹痛、腹胀、发热,伴有腹

水迅速增加,腹水常规提示白细胞轻微增加,中性比例明显增加。(分数:2.00)

(1).可能的原因是(分数:1.00)

A.肝癌

B.肠梗阻

C.自发性腹膜炎√

D.肠穿孔继发感染

E.食管胃底静脉曲张破裂出血

解析:

(2).应该采取的治疗措施是(分数:1.00)

A.介入治疗

B.手术治疗

C.继续观察

D.抗感染治疗√

E.内镜治疗

解析:

三、(二)填空题(总题数:2,分数:2.00)

13.肝硬化的并发症有1、2、3、4、5、6、7、8。

(分数:1.00)

填空项1:__________________(正确答案:消化道大出血)

填空项1:__

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