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临床三基训练内科消化内科肝硬化
(总分:20.00,做题时间:60分钟)
一、(一)选择题(总题数:12,分数:12.00)
1.我国肝硬化最主要的原因是
(分数:1.00)
A.病毒性肝炎肝硬化√
B.酒精性肝病肝硬化
C.血吸虫病肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.原发性胆汁性肝硬化
解析:
2.男性肝硬化患者性欲减低、睾丸萎缩、乳房发育的主要原因是
(分数:1.00)
A.雌激素过多√
B.雄激素过多
C.孕激素过多
D.甲状腺素过多
E.肾上腺皮质激素过多
解析:
3.肝硬化患者出血倾向的主要原因是
(分数:1.00)
A.维生素K缺乏
B.血小板数量减少
C.凝血因子合成障碍√
D.毛细血管脆性增加
E.肝解毒功能不良而致毒性反应
解析:
4.肝硬化最常见的并发症是
(分数:1.00)
A.肝昏迷
B.肝肾综合征
C.上消化道出血√
D.自发性腹膜炎
E.原发性肝癌
解析:
5.肝硬化并发腹水患者应首选哪种利尿剂
(分数:1.00)
A.呋塞米
B.甘露醇
C.利尿酸
D.安体舒通√
E.氢氯噻嗪
解析:
6.原发性胆汁性肝硬化的主要病变在
(分数:1.00)
A.肝细胞
B.毛细胆管√
C.汇管区
D.肝胆管
E.胆总管
解析:
7.下列哪项检测不常见于肝硬化失代偿期
(分数:1.00)
A.ALT正常
B.球蛋白升高
C.清蛋白升高√
D.血清胆红素升高
E.碱性磷酸酶升高
解析:
8.下列哪项关于门脉性肝硬化组织学的描述不正确
(分数:1.00)
A.汇管区增宽
B.假小叶形成
C.新生肝细胞形成假胆管
D.假小叶内肝细胞有坏死及再生
E.肝内动脉及静脉分支无异常变化√
解析:
9.下列哪项不是诊断肝硬化的依据
(分数:1.00)
A.门脉高压的形成
B.发热、腹胀和乏力√
C.肝功能减退的临床表现
D.肝穿刺提示假小叶形成
E.胃镜检查有食管胃底静脉曲张
解析:
10.下列哪项检测不常见于慢性梗阻性黄疸
(分数:1.00)
A.血清ALP升高
B.血清ALT升高
C.尿胆原升高√
D.凝血酶原时间延长
E.血清胆固醇升高
解析:
11.肝硬化食管静脉曲张破裂出血后不会发生下列哪项病变
(分数:1.00)
A.腹水减少√
B.脾脏缩小
C.蛋白降低
D.肝性昏迷
E.继发感染
解析:
12.肝硬化不表现为
(分数:1.00)
A.黄疸
B.蜘蛛痣
C.肝肿大√
D.脾肿大
E.下肢水肿
解析:
二、[A3/A4型题](总题数:1,分数:2.00)
(1—2题共用题干)男,42岁,发现乙肝31年,发现肝硬化7年,近一周感到腹痛、腹胀、发热,伴有腹
水迅速增加,腹水常规提示白细胞轻微增加,中性比例明显增加。(分数:2.00)
(1).可能的原因是(分数:1.00)
A.肝癌
B.肠梗阻
C.自发性腹膜炎√
D.肠穿孔继发感染
E.食管胃底静脉曲张破裂出血
解析:
(2).应该采取的治疗措施是(分数:1.00)
A.介入治疗
B.手术治疗
C.继续观察
D.抗感染治疗√
E.内镜治疗
解析:
三、(二)填空题(总题数:2,分数:2.00)
13.肝硬化的并发症有1、2、3、4、5、6、7、8。
(分数:1.00)
填空项1:__________________(正确答案:消化道大出血)
填空项1:__
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