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心电监护仪应用;上课啦!请同学们遵守课堂纪律保持安静哦!;学习目的;适用范围;临床作用;迈瑞PM9000监护仪外观;心电监护仪的结构(正面);心电监护仪的结构(左侧面);心电监护仪的结构(背面);一、评估:
病人的年龄、病情、意识状态、皮肤情况。
对清醒患者,了解病人的心理状态及合作程度,解释监测目的、注意事项,取得患者的配合
是否有使用监护仪的指征和适应征;所需监
测的项目。
评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰,有电源
监护仪的性能。;1、护士:洗手、戴口罩
2、病人:擦净前胸部,安静平卧于床上
3、环境:安静整洁,有电源及插座,用屏风或帷幔遮挡病员
4、用物:心电监护仪、各导联线、电极片、乙醇纱布或棉球、
弯盘、记录单,必要时备剃须刀、纱布一块;核对病人,解释目的。
安置舒适体位。
连接监护仪电源,打开主机开关。
无创血压监测:
·选择合适的部位,绑血压计袖带;有标志的箭头指向肱动脉搏动处。
·按测量键(NIBP—start);
·设定测量间隔时间(timeintervel)。;心电监测:
·连接心电导联线
暴露胸部,正确定位(必要时放置电极片处用
75%乙醇清洁),粘贴电极片;
·选择P、QRS、T波显示较清晰的导联;
·调节振幅。
监测SpO2:将SpO2传感器安放在病人身体的合适部位。红点照指甲,与绑
血压计袖带肢体相反。;其它监测:呼吸、体温等。
根据病人情况,设定各报警限(ALARM),打开报警系统。
调至主屏。监测异常心电图并记录。
停止监护:
·向病人解释;
·关闭监护仪;
·撤除导联线及电极、血压计袖带等;
·清洁皮肤,安置病人。;11、终末处理。
用75%的酒精、清水或500mg/L有效氯蘸棉布擦拭仪器表面,袖带清洗晾干;将仪器充电,各导线缠好,并备用状态。;多功能监护仪常见监测数据及调节;监护仪的基本参数;(1)心率监测;ECG设置;心电电极的位置与连接;心电电极的位置与连接;心电电极的位置与连接;正确安放电极位置:;心电电极放置的注意点;(2)无创动脉压的监测
(NIBP);NIBP监护的注;血压袖带的位置与连接;(3)呼吸监测;(4)脉搏氧饱和度监测;SPO2监护的注意事项;探头位置;多功能监护仪常见??障处理;故障排除;常见的干扰ECG及解决方法;呼吸监测;呼吸不准或呼吸率为零故障分析;血压测不出;血氧测不出或报探头脱落;HR:正常100-60次/分,异常20%±(根据患者情况);发生报警时;保 养;常见心电图图形;正常心电图;异常心电图;异常心电图;异常心电图;异常心电图;异常心电图;异常心电图;异常心电图;异常心电图;异常心电图;室扑;室颤;1、心电监护的目的
2、导联线连接位置
3、患者,男,23岁,突发呼吸困难,X
线示:左侧气胸,心率110次/分,血压90/60mmhg ,欲行手术治疗,遵医嘱使用心电监护。(避开插管位置,三导联)4、患者,女,68岁,往有风心病,现自
述心慌、胸闷。心电图示:阵发性室速,遵医嘱使用心电监护。(避开电除颤位置,五导联);谢谢观看
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