医院科室会诊制.docx

医院会诊制度

1.会诊对象：凡诊断不明治疗有困难的患者、疗效不确切患者、患有非本专业疾病但对治疗有影响的患者、多科属疾病患者、病情危重需会诊患者或特殊身份患者等。

2.医师在会诊过程中应当严格执行有关的卫生法律法规和诊疗规范及常规。应由申请会诊科室主任或其指定的医务人员做好会诊前的准备工作，专人报告病史及诊治经过，并全程陪同。应邀会诊的医务人员要深入了解病史、详细体格检查，做好会诊记录。会诊记录（专用记录单）内容包括《申请会诊通知单》和《会诊记录单》。《申请会诊通知单》包括申请会诊时间、被邀请会诊科室，患者姓名、年龄、性别、科别、床号、住院号。简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊理由和目的，申请会诊医师签名等。《会诊记录单》内容包括会诊意见、会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。申请会诊医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况。

3.会诊分类：

3.1科间会诊

由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。一般会诊：应邀医师应在48小时内完成会诊，并按规定书写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可由医务人员携带病历、会诊登记本陪同到专科检查。急会诊：会诊医生必须随请随到，10分钟内到达现场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。

3.2院内会诊

由科主任提出，经医务处同意，确定会诊时间，通知有关科室人员（科主任或有主治医师职称以上人员）参加。医务处参加并主持会诊。

3.3护理会诊

本专科不能解决的护理问题，需其他科或多科进行护理会诊的患者，由护士长向护理部提出申请，护理部负责会诊的组织协调工作，护理会诊时间原则上不超过２４－４８小时，紧急会诊及时执行，会诊地点设在申请科室。

3.4院外会诊

3.4.1邀请院外会诊：由经治医师或患方提出，科室主任同意并填写《院外专家会诊申请书》，报医务处，并填写院外会诊邀请函，由医务处与有关医疗机构联系，确定会诊时间。由申请会诊科室主任或其指定的医务人员做好会诊前的准备和接待工作，会诊时指定专人报告病史及诊治经过，并全程陪同。请会诊医师写出会诊意见、会诊医师所在医疗机构名称、会诊时间及会诊医师亲自签名等。经治医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况。科室要协助家属支付会诊相关费用。

3.4.2医师外出会诊（包括受邀外院手术）：是指医师经医院批准，为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动。医师未经医院批准，不得擅自外出会诊。

3.4.2.1医务处接到院外会诊邀请（书面文件、电话等方式）后，在不影响本院（科）正常工作和医疗安全的前提下，应当及时安排医师外出会诊。

3.4.2.2医师在会诊过程中发现难以胜任本次会诊工作，应当及时、如实告知邀请医疗机构，并终止会诊。

3.4.2.3医师在会诊过程中发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和患者生命安全的，应当建议将该患者转我院或其他具备收治条件的医疗机构诊治。

3.4.2.4医师会诊结束后，应当在返医院2个工作日内将外出会诊的有关情况报告所在科室负责人和医务处。

3.4.2.5会诊费用应按照邀请医疗机构所在地的规定执行，差旅费按照实际发生额结算。不得重复收费，不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得收受或者索要患者及其家属的钱物，不得牟取其他不正当利益。

3.4.2.6医务处建立医师外出会诊管理档案，并将医师外出会诊情况与其年度考核相结合。

篇二：

凡疑难病例，均应及时申请相关科室会诊。申请会诊医师应做好必要的准备，如化验、X光片等相关资料，填好会诊申请单。

一、科内会诊

对本科内较疑难或对科研、教学有好处的病例，由主治医师提出，（副）主任医师或科主任召集本科有关医务人员参加，进行会诊讨论，进一步明确诊断和统一诊疗意见。会诊时，由经治医师报告病历并分析诊疗状况，同时准确、完整地做好会诊记录。

二、科间会诊

1、门诊会诊

根据病情，若需要他科或专业会诊者，由病人持门诊病历，直接前往被邀科室或专业会诊。会诊医师应将会诊意见详细记录在门诊病历上，并同时签署全名；属本科疾病由会诊医师处理，不属本科诊疗范围的病人应转回被邀请科室或再请其他有关科室会诊。

2、病房会诊

院内科间会诊申请务必经本科主治医师以上医师审批同意，会诊医师要求主治医师以上医师担任（急症例外），会诊医师接到会诊通知单后应签收并注明时间，并于24小时内前往会诊。如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处理。

申请会诊科室务必带给简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求，并将上述状况认真填写在会诊单上，由主治医师签字后送往会诊科室。

被邀请科室医师会诊时，主管经治医师应全程陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案，同时表示对会诊医师的尊重。会诊医师应以对病人完全负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊，并