急诊护士在三大中心建设中的地位和作用.pptx

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主要内容“三大中心”介绍急诊护士地位和作用急诊护士在三大中心建设中的地位和作用第2页

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三大疾病特点实践证实建设宗旨急诊护士在三大中心建设中的地位和作用第4页

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胸痛中心急性胸痛是急诊常见就诊症状致命性疾病急诊护士在三大中心建设中的地位和作用第6页

胸痛中心心肌缺血或大血管损伤是急性胸痛就诊主要原因心血管疾病造成急性胸痛占16.7%EurJEmergMed;JAMA;AmJEmergMed急诊护士在三大中心建设中的地位和作用第7页

胸痛中心ACS发病率高、致死致残率高早期识别和早期治疗可显著降低死亡率、改进远期预后成为急性胸痛患者需要判别诊疗主要疾病救治延迟则造成致死致残率增加急诊护士在三大中心建设中的地位和作用第8页

胸痛中心国际急性胸痛救治现实状况对于ACS、主动脉夹层、肺栓塞等致命性胸痛，国际上越来越强调缩短从发病到取得专业性救治时间是改进预后关键办法最新欧美心肌梗死指南均已由最初强调急诊到球囊扩张（D-to-B）时间发展到与患者首次医疗接触到球囊扩张（FMC-to-B）时间急诊护士在三大中心建设中的地位和作用第9页

胸痛中心胸痛中心（CPC）对心源性胸痛患者诊疗时间有显著影响CPC主要任务集中在“生命绿色通道”上即快速、准确诊疗和治疗急性冠脉综合症患者CPC绿色通道也缩短了非心源性胸痛患者诊疗时间，平均20min张健,胡大一,王显,等.在急诊科设置胸痛中心对胸痛患者诊疗时间影响[J].中华老年多器官疾病杂志,,8(5):439-441.急诊护士在三大中心建设中的地位和作用第10页

胸痛中心急诊护士在三大中心建设中的地位和作用第11页

胸痛中心多学科协作急诊科主要组成部分基本条件三级甲等医院设置由心血管内科、心胸外科、急诊科及医学影像科等科室专业人员整合组成胸痛中心；心血管内科、心脏大血管外科、急诊科及医学影像科为省级医学重点学科（或临床重点专科）；负担省级专业技术质量控制中心工作。急诊护士在三大中心建设中的地位和作用第12页

胸痛中心建设要求设置胸痛急诊绿色通道。设置胸痛诊室、急诊抢救室、胸痛留观室等功效区域，并在功效区域配置对应诊疗及抢救设备、设施及药品。分诊区有规范胸痛分诊流程图，指导分诊护士在初步评定后将患者分流到胸痛诊室、急诊抢救室、胸痛留观室或导管室等不一样急诊区域。服务要求急诊科护士、医师或其它急诊检验人员能熟练掌握床旁快速检测肌钙蛋白方法，确保能在20分钟内取得检测结果。制订对应流程，急诊科及心内科相关人员熟悉流程及相关联络机制门药、门球时间30、90分钟急诊护士在三大中心建设中的地位和作用第13页

胸痛中心中国胸痛中心认证标准急诊护士在三大中心建设中的地位和作用第14页

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创伤中心创伤死亡已成为我国第5位死因35岁以下居民第1位死因提升院前抢救水平规范院内救治流程急诊护士在三大中心建设中的地位和作用第16页

创伤中心NO.3伤后数天至数周、20%严重感染和多器官功效不全受整体医疗水平和前期治疗影响NO.2伤后6-8小时、30%颅内血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆骨折伴大出血院前抢救和医院急诊科救治影响NO.1伤后数分钟、50%严重脑或脑干损伤、大出血等受时间、现场抢救条件等限制黄金时间新黄金时间早期确定性治疗急诊护士在三大中心建设中的地位和作用第17页

创伤中心急诊护士在三大中心建设中的地位和作用第18页

创伤中心欧美国家经过创伤体系建立以及创伤团体培养极大地推进了创伤救治水平降低了15～50％严重创伤病死率HussmannB，LendemansS．Prehospitalandearlyinhospitalmanagementofsevereinjuries：changesandtrends[J]．Injury，，45(3)：39—42．HarrisT，DavenpoaR，HurstT，eta1．Improvingoutcomeinse—veretrauma：traumasystemsandinitialmanagement：intubation，ventilationandresuscitation[J]．PostgradMedJ，，88(1044)：588—94．急诊护士在三大中心建设中的地位和作用第19页

创伤中心急诊护士在三大中心建设中的地位和作用第20页

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创伤中心多学科协作急诊科主要组成部分抢救体系建设要求院前抢救：与当地120、区域创