解剖学脉管系统专家讲座.pptx

第九章脉管系统内容提要２．脉管系统功效：物质运输、维持人体内环境稳态、防御、内分泌等。３．心血管系统心：是中空肌性器官，分左、右两半。左半心内流动是动脉血，右半心内流动是静脉血。1解剖学脉管系统第1页

４．血液循环：血液在心血管系统内周而复始地流动。（１）体循环或大循环路径：左心室→主动脉→主动脉各级分支→全身毛细血管→静脉→右心房。特点：行程长，范围广。功效：营养全身组织细胞，并将代谢产物运回心。（２）肺循环或小循环路径：右心室→肺动脉干→肺动脉干各级分支→肺泡周围毛细血管→肺静脉→左心房。2解剖学脉管系统第2页

一、心（一）位置心位于胸腔中纵隔内，约２／３位于人体正中矢状面左侧，１／３在右侧。心前面大部分被肺和胸膜遮盖，小部分与胸骨体下部和左侧第３～６肋软骨相贴；下方与膈相贴；上部连有大血管。心尖搏动位于左侧第５肋间隙，左锁骨中线内侧１～２ｃｍ处。第一节心血管系统3解剖学脉管系统第3页

（二）外形4解剖学脉管系统第4页

（三）心腔结构心４个腔中，左、右心房之间有房间隔分隔，左、右心室之间有室间隔分隔。１．右心房5解剖学脉管系统第5页

５．房间隔和室间隔房间隔为膜性，室间隔分膜部和肌部，前者为缺损常见部位。6解剖学脉管系统第6页

（四）心壁微细结构心壁分为心内膜、心肌膜、心外膜。（五）心传导系统心传导系统由特殊分化心肌细胞组成。7解剖学脉管系统第7页

（六）心血管１．动脉２．静脉与动脉伴行，汇合成冠状窦，注入右心房。8解剖学脉管系统第8页

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二、血管（一）血管概述10解剖学脉管系统第10页

（二）血管壁微细结构动脉和静脉管壁由内向外分为内膜、中膜和外膜。１．动脉大、中、小动脉管壁结构差异，主要在内膜和中膜。（１）内膜薄，由内向外分内皮、内皮下层和内弹性膜。中动脉内弹性膜显著，而大动脉和小动脉不显著。11解剖学脉管系统第11页

（２）中膜厚，由平滑肌和弹性纤维组成。大动脉中膜以弹性纤维为主，弹性大，故大动

脉又称弹性动脉。中动脉和小动脉中膜以环形平滑肌为主，故中、小动脉又称肌性动脉。（３）外膜由疏松结缔组织组成。12解剖学脉管系统第12页

２．静脉与动脉比较，管径大，管壁薄，三层分界不显著。静脉内膜薄，由内皮和结缔组织组成。中膜稍厚，有分布稀疏环形平滑肌。外膜厚，由结缔组织组成，内有血管和神经。大静脉外膜内还有较多纵行平滑肌。13解剖学脉管系统第13页

３．毛细血管分布广，管腔细，管壁薄，由一层内皮和基膜组成。毛细血管内皮细胞之间有间隙，有内皮有孔或基膜不完整。肝、脾、骨髓和一些内分泌腺中毛细血管管腔大，形态不规则，内皮细胞间隙大，又称为血窦。14解剖学脉管系统第14页

（三）微循环微循环是指从微动脉到微静脉之间血液循环，是血液循环基本功效单位。它由微动脉、毛细血管前微动脉、中间微动脉、真毛细血管、直捷通路、动静脉吻合和微静脉等组成。15解剖学脉管系统第15页

（四）肺循环血管１．肺循环动脉主干是肺动脉干。它起于右心室，至主动脉弓下方分为左肺动脉和右肺动脉，经左、右肺门入肺，在肺内屡次分支，最终形成肺泡周围毛细血管网。动脉韧带：是肺动脉干分叉处稍左侧与主动脉弓下缘之间结缔组织索，是胎儿时期动脉导管闭锁后遗址。16解剖学脉管系统第16页

２．肺循环静脉主干是肺静脉。它起于肺泡周围毛细血管网，在肺内重复汇合，最终每侧肺各形成两条肺静脉，经肺门出肺。17解剖学脉管系统第17页

（五）体循环动脉１．分布规律①左、右对称；②每一大局部有１～２条动脉主干；③动脉主干走行于身体深

部和四肢屈侧；④躯干部动脉分为壁支和脏支；⑤动脉管径大小与器官功效相适应。18解剖学脉管系统第18页

２．主动脉是体循环动脉主干。它起于左心室，分升主动脉、主动脉弓和降主动脉。降主动脉又分为胸主动脉和腹主动脉。腹主动脉又分为左右髂总动脉。主动脉弓发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干又分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。19解剖学脉管系统第19页

３．头颈部动脉头颈部动脉主干是左、右颈总动脉。颈总动脉在甲状软骨上缘平面分为颈外动脉和颈内动脉。颈动脉窦：为颈总动脉末端和颈内动脉起始处膨大，内有压力感受器。颈动脉小球：是颈总动脉分叉处后方一扁椭圆形小体，是化学感受器。20解剖学脉管系统第20页

（１）颈外动脉在胸锁乳突肌深面上行至腮腺内，主要分支有：甲状腺上动脉、面动脉、颞

浅动脉、上颌动脉。（２）颈内动脉颈部无分支，在咽外侧垂直上行，经颈动脉管入颅腔，分布于脑和视器等处。21解剖学脉管系统第21页

４．锁骨下动脉和上肢动脉（１）锁骨下动脉至第一肋外缘移行为腋动脉。主要分支有：椎动脉、胸廓内动脉。（２）上肢动脉１）腋动脉：是上肢动脉主干，在腋窝内走行，至臂部移