医学影像学-呼吸系统课件.ppt

蚌埠医学院医学影像学系

放射学教研室;（1）了解呼吸系统影像检查技术、优选原则及适应

症。

（2）熟悉呼吸系统的正常影像表现及变异。

（3）熟悉呼吸系统与乳腺常见疾病的临床与病理。

（4）熟悉纵隔肿瘤与胸膜病变的影像学表现。

（5）掌握呼吸系统基本病变的影像表现。

（6）掌握呼吸系统常见疾病（如：支气管扩张、肺

部炎症、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤等）的影像

表现及鉴别诊断。

;第一节

影像检查技术;X线检查：透视摄片

CT检查：平扫螺旋扫描增强

MRI检查：;一、X线检查方法;（一）胸部摄片与透视;医学影像学-呼吸系统-1;侧位片;★透视与摄片的优缺点;（二）特殊检查

（1）体层摄影（TOMOGRAPHY）

体层摄影用于胸部疾病的诊断，它可使某一选定层面清晰显影，而使非选定层面模糊不清，为疾病诊断和鉴别诊断提供重要的根据。

（2）高千伏摄影（HIGHKILOVOLTAGERADIOGRAPHY）

由于X线穿透力强，可减少胸壁软组织及肋骨等对肺内病变的干扰，并可使肺纹理显示清晰，对比较好，气管及肺门区支气管影显示较清楚，对中心型肺癌、纵隔病变以及尘肺等诊断有帮助。（次高千伏摄影）

;医学影像学-呼吸系统-1;左肺空洞体层摄影片;（三）造影检查

（1）支气管造影（BRONCHOGRAPHY）

为通过支气管导管注入造影剂，非选择性或选择性的使两肺或某肺叶支气管显影的方法。

（2）血管造影(Bronchialarteriography)(Pulmonaryarteriography)

主要有肺动脉造影和支气管动脉造影，用于检查肺血管性疾病及不明原因的咯血。;正常支气管造影（正位）;１普通平扫（Plainscan）

２薄层扫描（HRCT）

3增强扫描（Contrastscan）

4螺旋扫描（SMCT）

5电子束CT（EBCT）

;1、横断成像不重叠

2、密度分辨率高易发现小病变,显示病变细节；

3、增强扫描鉴别血管性病变

4、螺旋CT扫描图像重建;高

分

辨

率

薄

层

扫

描;;增

强

扫

描;

重建技术

螺旋ＣＴ的三维;

重建技术（ＳＳＤ）

螺旋ＣＴ的三维;CT对胸部疾病的诊断评价;三、MRI检查;医学影像学-呼吸系统-1;医学影像学-呼吸系统-1;☆各种影像检查的优点;正常影像学表现

(NormalImagingshowing）;软组织：

胸锁乳突肌

锁骨上皮肤皱褶

胸大肌

乳房及乳头;医学影像学-呼吸系统-1;女性乳房影像;正常肋骨影像;正常胸骨影像;医学影像学-呼吸系统-1;;主动脉弓层面;胸壁软组织--MRI;二、纵隔;纵隔的位置;纵隔分区及各区内结构;正常胸部后前位片;医学影像学-呼吸系统-1;正常胸部侧位片;（二）、CT;1胸廓入口层面;胸廓入口层面;胸廓入口层面;2、胸骨柄层面

（五个血管层面）;胸骨柄层面

（五个血管层面）;胸骨柄层面

（五个血管层面）;3主动脉弓层面;主动脉弓平面;主动脉弓平面;4主肺动脉窗层面;主肺动脉窗;5气管分叉层面;左肺动脉平面;左肺动脉平面;右肺动脉平面;右肺动脉平面;6、左心房层面

（主动脉根部平面）;主动脉根部层面;主动脉根部层面;主动脉根部层面;7四腔心层面;四心腔平面;8、心室层面;心室层面;纵隔内重要间隙的CT解剖;1血管前间隙;血管前间隙;血管前间隙;2主肺动脉窗;主肺动脉窗平面;3气管前间隙;医学影像学-呼吸系统-1;血管前间隙;气管前间隙消失;医学影像学-呼吸系统-1;4隆突下间隙

;4隆突下间隙;隆突下间隙;4隆突下间隙;4隆突下间隙消失;5膈脚后间隙;5膈脚后间隙;医学影像学-呼吸系统-1;纵隔淋巴结;纵隔淋巴结的CT解剖;分布：前纵隔LN结较多。

气管旁较少。

心包旁最少。

大小：隆突下LN结大。

下气管右旁LN结较大。

上气管旁LN结小。;胸腺;医学影像学-呼吸系统-1;（三）气管、支气管;医学影像学-呼吸系统-1;正常支气管造影（正位）;左侧位;两侧肺叶及肺段支气管名称;两肺叶支气管分支形式差异;（四）肺门(hilar);肺门(hilar);右肺门(hilar)

右肺门分上下两部：

上部由上肺静脉、上肺动脉及