新生儿肺炎支原体肺炎诊断与治疗专家共识（2024）.pptx

新生儿肺炎支原体肺炎诊断与治疗

专家共识（2024）;一、新生儿MPP的特点;新生儿肺炎支原体肺炎起病不典型、病情进展快，容易漏诊或误诊，需要新生儿专家依据最新的科学研究成果和临床实践经验形成共识，以指导实际诊疗工作，降低疾病危害，改善患儿预后。

本文针对新生儿肺炎支原体感染的重点关注人群、临床诊断评估、病原学检测方法、治疗方案等进行综合分析，提出共识方案，以期规范新生儿肺炎支原体肺炎的临床诊治。;01;新生儿MPP的特点;新生儿MPP的临床表现较为隐匿且多样化，应特别注意以下情况：;此外还需警惕肺外表现：;推荐意见一：重视新生儿MPP的早期识别和评估，有下列指征者建议进行MP检测。

推荐意见二：新生儿MPP临床表现多样，肺外伴随症状较多，应及时识别并判断是否进行MP相关检测。;02;新生儿MPP的实验室检测;此外，现代分子生物学技术的应用极大地改善了诊断效率：;推荐意见三：应正确选择针对新生儿MPP的实验室病原检测方法。;03;符合新生儿肺炎临床表现和影像学表现，结合以下任何一项即可诊断新生儿MPP：;推荐意见四：在MP流行期间需高度重视新生儿MPP，密切关注符合MPP诊断标准新生儿的病情变化，及时识别重症MPP。当新生儿确诊MPP且经过大环内酯类药物正规治疗72h仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或进一步加重时，除需警惕大环内酯类药物无反应性MPP和难治性MPP外，还需考虑合并其他细菌、病毒及真菌感染，建议及时完善相关检测，给予相应治疗。;04;新生儿MPP的治疗;新生儿MPP的治疗;新生儿MPP的治疗;新生儿MPP的治疗;新生儿MPP的治疗;新生儿MPP的治疗;推荐意见五：对于诊断明确的MPP新生儿应尽早接受大环内酯类药物治疗，首选红霉素20~40mg/（kg·d），分2~3次，疗程10~14d，或阿奇霉素10mg/（kg·d），每天一次，疗程3~4d，必要时可延长至5~7d，间隔3~4d后开始第2个疗程，总疗程2~4周，病情严重者的初始治疗或不能经口喂养或胃肠吸收障碍的患儿选择静脉制剂，病情稳定后改为口服药物序贯治疗。

推荐意见六：当出现大环内酯类药物无反应性MPP或难治性MPP时需根据病情调整治疗方案，在取得监护人知情同意的情况下，必要时可选用新四环素类药物或氟喹诺酮类药物，同时积极完善药敏试验，完善心电图、肝肾功能和免疫功能检测；出现难治性MPP及重症MPP时可酌情使用糖皮质激素（甲泼尼龙）或丙种球蛋白。需根据患儿临床严重程度采取不同的诊治流程，见图1。;新生儿MPP的治疗;05;新生儿先天性MPP的预防;新生儿先天性MPP的预防;谢谢观看