医学伦理学教学大纲.docxVIP

医学伦理学（山东大学）

第一章导论：医学与伦理须臾不可分离

医学伦理学是现代医学体系的一门独立学科，是临床医学教育教学的专业基础课程。其研究对象是医学中的伦理和道德问题。学习医学伦理学是由其规范功能、医学教育和教学需要、以及医学生成才决定的。关注医学伦理问题有伦理论证、反思平衡等理论性方法和案例分析、理想实验等实践性方法。

1.什么是医学伦理学

作为现代医学体系的一门独立学科，医学伦理学有医德学、近现代的医学伦理学和生命伦理学三种形态。

2.医学伦理学研究什么

伦理和道德具有规范、品德和规律三个涵义；有宗教道德、自然道德、个人道德和社会道德四种类型。

3.为什么学习医学伦理学

医学道德和伦理具有的规范功能、医学教育和教学的需要、以及医学生成才决定着应该学习医学伦理学。

4.如何学习医学伦理学

学习医学伦理学、关注医学伦理问题有比较分析、伦理论证和反思平衡等理论性方法，以及践行、案例分析和理想实验等实践性方法。

第二章医学伦理思想的历史发展

医学伦理的发展分为三个时期：古代医学伦理、近代医学伦理、现代医学伦理。通过了解医学伦理学发展历史，可以理解医学伦理学发展的历史轨迹与规律，更好地认识医学的本质与目的，更好地理解和面对当今的医学伦理问题。

1.古代医学伦理思想

古代医学伦理大致对应经验医学阶段，对应历史学所讲的古代社会，在这个时期涌现出许多优秀医德人物。

古代医学伦理的主要特点有：强调医生的美德、受到宗教思想的影响、医德行为中流露出朴素的医德情感。

2.近代医学伦理思想

近代医学伦理大致对应实验医学阶段，对应历史学所讲的近代社会。

就欧洲而言，是自文艺复兴开始到第二次世界大战之前；就中国而言，是从1840年第一次鸦片战争到1949年中华人民共和国成立。

近代医学伦理有三个显著特征：医学人道主义开始理论化和系统化，开始注重医医关系、强调行业自律，提出人的健康权利观念。

3.现代医学伦理思想

新中国成立后，人民政府通过了一系列纲领、决议和法律，把医疗保健作为保障人民群众健康的福利事业。

国外现代医学伦理的重要内容和标志，一是生命伦理学的诞生，二是系列国际医德规范的制定。

第三章医学伦理学的基础理论

生命观论包括生命神圣论、生命质量论、生命价值论。面对死亡的不可逆性以及医学的有限性，人们应当珍惜生命，正视死亡。分析、探讨并解决医学伦理问题，需要运用后果论、道义论和美德论，它们各有优势和问题。

1.生命观与死亡观

人们对人的生命及其死亡的根本观点和态度被称为生命观和死亡观。包括生命神圣论、生命质量论、生命价值论和科学的死亡观。

2.伦理学的基础理论

面对和解决医学伦理问题，需要运用后果论、道义论和美德论进行分析和探讨，但每个理论各有优势和问题。

第四章医学伦理规范体系

医学伦理规范体系包括医德基本原则、医学伦理原则和医学道德规范三部分。医德基本原则的内容是：“救死扶伤，防病治病，实行社会主义医学人道主义，全心全意为人民健康服务。”医学伦理原则包括尊重、有利、不伤害和公正四个原则。国际国内医学道德规范包括《日内瓦宣言》《新世纪的医师职业精神：医师宣言》《医疗机构从业人员行为规范》《中国医学生誓词》等。

1.医德基本原则

医德基本原则是对广大医务人员的根本道德要求，其内容是：“救死扶伤，防病治病，实行社会主义医学人道主义，全心全意为人民健康服务。”

2.医学伦理原则

医学伦理原则包括尊重、有利、不伤害和公正四个原则，规定着医务人员的基本道德要求。

3.医学道德规范

国际医学道德规范包括《日内瓦宣言》《医学伦理的国际守则》《新世纪的医师职业精神：医师宣言》，国内医学道德规范《医疗机构从业人员行为规范》《中国医学生誓词》《中国医师道德准则》等。

第五章医疗人际关系伦理

本章介绍如何处理医疗人际关系的相关伦理问题。包括医患关系和医际关系两个内容。医患关系是医务人员医学行动的主要场景，医患关系的实质是一种信托关系。医患关系有不同的模式，医患双方享有特定的道德权利，承担不同的道德义务。由于现代医疗卫生事业是一项集体事业，其社会目标的实现有赖于集体的团结协作。而这种协作关系常常取决于医际关系的好坏。所以医际关系也非常重要。医务人员要妥善处理医际关系。

1.医患关系

医务人员的医学行动主要发生在医患关系中。医患关系的实质是是一种以诚信为基础的信托关系。医患关系的模式有三种划分方法，包括萨斯-荷伦德模式，维奇模式和布朗斯坦模式。医患双方各自有不同的权利义务，其中源于有关道德规范或现有道德规范尚未确立，但应该加以确立的则可以称之为道德权利和道德义务。医患双方都应努力构建和谐的医患关系。

2.医际关系

医际关系有广义和狭义的不同理解。医际关系对于医疗目标的达成具有重要意义。建设和谐的医际关系应该遵循四点道德要求，即彼此平等，互相尊重；彼此独立，