干眼临床诊疗专家共识解读42页PPT【42页】.pptxVIP

《干眼临床诊疗专家共识》

解读

目录

1234

干眼定义

干眼流行病学

干眼临床检查顺序

干眼诊断

5千眼分类

678

干眼严重程度分类

干眼药物治疗

轻中度干眼治疗专家指导意见

干眼定义

多种原因导致泪液及眼表异常,能引起眼部不适,视觉障碍及泪液不

稳定,以及眼表的损伤,常伴有眼表炎症和泪液渗透压升高

DryEye,SLACKIncorporated,2006

由于泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和(或)眼表

损害从而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病。

《干眼临床诊疗专家共识》,2013

流行病学

世界范围内干眼发病率5.5-33:7%

我国发生率21%-30%

入选标准(指标)不同需要考虑

干眼临床检查顺序

病史询问

症状询问

裂隙灯检查

泪液分泌试验

(效光色〈

泪膜破裂时间

脸板腺形态和功能检查

其他所需辅助检查

诊断

诊断内容

2.干眼的病因和分类诊

是否干眼

主观症状+BUT≤5s

主观症状

干眼诊断

主观症状

5sBUT≤10s

角结膜荧光素染色

主观症状

5mm\5minSchirmerI

≤10mn15min

角结膜荧光素染色

主观症状:干燥感、异物感、烧灼慼、疲劳感、不适感、视力波动十眼临床共识

分类

水液缺乏型干眼:泪液生成不足或质异常

蒸发过强型干眼:脂质层质或量的异常

按泪膜的

结构与功能

粘蛋白缺乏型干眼:眼表上皮细胞受损

分类

泪液动力学异常型干眼:泪液的动力学异常

混合型干眼:以上两种原因引起的干眼

混合型干眼是临床上主要类型的干眼。

即使患者是由单一因素引起的单一类型干眼,如果治疗不及时或效果不佳也将发展

为混合型干眼

干眼的分类和病因

干眼类型

常见病因

发病机制

Sjgren综合征和许多全身性因素

水液性泪液生成不足和(或)质

水液缺乏型

的异常

脸板腺功能障碍、脸缘炎、视屏终端缐合

脂质层质或量的异常

蒸发过强型

征、眼脸缺损或异常引起蒸发增加

粘蛋白缺乏型

药物毒性、化学伤、热烧伤对眼表的损伤眼表上皮细胞受损

及角膜缘功能障碍等

动力学异常型瞬目异常、泪液派出延缓、结膜松弛

泪液的动力学异常

临床最常见干眼类型

混合型

单一类型干眼治疗不及时或疗效不佳将最以上两种或两种以上原因引起

后发展为混合型干

干眼严重程度分类

重度

中度

轻度

中重度主观症状及\中重度主观症状同

轻度主观症状而

裂除灯显微镜下的\时有裂除灯显微镜

无裂隙灯显微镜

限表面损害体征/下的眼表面损害体

下可见的眼表画

治疗居体征不能宠/征但经过治疗后

损害体征

全消失

体征可消失