工伤事故赔偿协议书样本(2024版).docx

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工伤事故赔偿协议书样本(2024版)

甲方（用人单位）：_________________________

乙方（受伤员工）：_________________________

鉴于条款：

乙方在甲方工作期间不幸遭受工伤事故，根据国家相关法律法规和政策，双方协商一致，就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议。

第一条赔偿依据

本协议根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及其他相关法律法规制定。

乙方工伤事故已经过法定程序认定，并已获得工伤认定书。

第二条赔偿金额

经双方协商，甲方同意支付乙方赔偿金共计人民币_______元（大写：_______元整）。

赔偿金额包括但不限于医疗费用、伤残津贴、一次性伤残补助金等。

第三条赔偿支付方式

上述赔偿金甲方应于本协议签订之日起_______个工作日内一次性支付给乙方。

支付方式为银行转账，乙方应提供有效的银行账户信息。

第四条赔偿范围

本次赔偿为一次性赔偿，包括乙方因工伤事故产生的所有费用和损失。

赔偿完成后，乙方不得再就同一工伤事故向甲方提出任何形式的赔偿要求。

第五条医疗保障

甲方应确保乙方在工伤治疗期间享有必要的医疗保障。

乙方应配合甲方完成工伤保险的相关报销手续。

第六条保密条款

双方应对本协议内容保密，未经对方书面同意，不得向第三方透露。

第七条违约责任

如甲方未按约定支付赔偿金，应承担违约责任，并支付违约金_______元。

如乙方违反保密条款，应承担违约责任，并支付违约金_______元。

第八条协议的变更和解除

本协议一经签订，未经双方协商一致，任何一方不得擅自变更或解除。

双方协商一致变更或解除协议的，应以书面形式确认。

第九条争议解决

本协议在履行过程中发生争议，双方应友好协商解决。

协商不成的，可向甲方所在地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁，或向人民法院提起诉讼。

第十条法律适用

本协议的订立、解释、履行、变更、解除和争议的解决均适用中华人民共和国法律。

第十一条协议生效

本协议自双方签字盖章之日起生效。

第十二条其他约定

本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

第十三条赔偿后续事宜

乙方在收到赔偿金后，应向甲方出具收据，并确认收到的赔偿金额。

乙方应承诺不再就同一工伤事故向甲方提出任何形式的赔偿要求。

第十四条协议的终止

赔偿金支付完毕后，本协议自动终止。

协议终止后，双方不再因该工伤事故产生任何权利义务关系。

第十五条协议的备案

本协议签订后，甲方应将协议文本报劳动行政部门备案。

备案后的协议文本作为双方履行协议的法律依据。

第十六条协议的公示

甲方应在工作场所公示本协议的主要内容，确保其他员工充分了解协议条款。

公示内容应包括但不限于协议的生效日期、终止日期、主要权利义务等。

第十七条协议的解释权

本协议的解释权归甲方所有，对协议条款的任何疑问或歧义，甲方有权作出最终解释。

第十八条附加条款

甲方可根据实际情况制定附加条款，附加条款与本协议具有同等法律效力。

附加条款应以书面形式明确，并经双方签字盖章后生效。

甲方（盖章）：

法定代表人（签字）：

日期：____年____月____日

乙方（签字）：

日期：____年____月____日

（此处为协议的前半部分，协议的后半部分将在下一个提问中继续提供。）

第十九条赔偿金的具体用途

赔偿金应专项用于乙方的医疗费用、生活补助、康复治疗等。

乙方应合理使用赔偿金，不得用于非法活动。

第二十条赔偿金的监管

甲方有权对赔偿金的使用情况进行监督，确保赔偿金用于乙方的合理需求。

乙方应定期向甲方报告赔偿金的使用情况。

第二十一条协议的保密性

双方应对协议内容保密，未经对方书面同意，不得向第三方透露。

保密义务不因协议终止而解除。

第二十二条协议的补充协议

双方可根据实际情况，协商一致后签订补充协议。

补充协议与本协议具有同等法律效力。

第二十三条协议的解释

本协议的解释权归甲方所有，对协议条款的任何疑问或歧义，甲方有权作出最终解释。

第二十四条协议的终止与续签

协议期满前，双方应提前30天协商是否续签。

续签协议应重新签订书面协议，并明确续签的条款和条件。

第二十五条协议的公示

甲方应在工作场所公示本协议的主要内容，确保其他员工充分了解协议条款。

公示内容应包括但不限于协议的生效日期、终止日期、主要权利义务等。

附件及其他补充说明：

一、附件列表：

乙方工伤认定书复印件。

乙方身份证复印件。

工伤医疗费用明细单。

工伤保险参保证明。

其他双方认为有必要附加的文件或资料。

二、违约行为及认定：

违约行为包括但不限于违反协议条款、不履行或不完全履行协议义务。

违约认定由双方根